王 海，牛慧艳，韩 杰，赵 亮，杨彩平，张宏艳，魏美玲，马 宁

    丁苯酞氯化钠注射液对卒中后肺炎病人预后的影响

    王 海，牛慧艳，韩 杰，赵 亮，杨彩平，张宏艳，魏美玲，马 宁

    目的 观察丁苯酞氯化钠注射液对卒中后肺炎病人预后的影响。方法 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平相近，选取急性脑梗死后并发肺部感染病人98例，分为治疗组(48例)及对照组48例。对照组应用哌拉西林钠他唑巴坦治疗，治疗组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液25 mg静点治疗。结果 治疗组的治愈率、总有效率均显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 病例选择 入选标准，①发病24 h内入院，脑卒中诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的标准，并经影像学证实。有胸闷、咳嗽、咳痰、发热等临床表现，听诊可闻及肺部啰音，经CT检查，确诊为肺部感染，呼吸道分泌物或血培养结果呈阳性。③发病年龄18岁～90岁。④入院时C反应蛋白(CRP)0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 治疗方法

    1.2.1 给药方法 两组入院后均行控制血压、血糖、降脂稳定粥样斑块、改善血循环和脑代谢治疗，72 h内应用哌拉西林钠他唑巴坦3.375静点每8 h次抗炎治疗，后期根据药敏试验调整敏感抗生素。治疗组于入院后即给予丁苯酞氯化钠注射液25 mg加入250 mL生理盐水中静脉输注，2次/日(间隔6 h)，连续治疗14 d。

    1.2.2 观察指标及疗效评价 ①指标观察：分别于治疗前和治疗后7 d、14 d、30 d和90 d时进行实验室检查，观察凝血功能、血常规、CRP、血沉、降钙素原、肝肾功变化，以及治疗期间药物不良反应。完善头颅、胸部影像学检查。②疗效评价：依据NIHSS评分及肺部啰音、临床症状、体温分别于治疗后7 d、14 d、30 d和90 d时进行疗效评价。其中NIHSS评分显效为神经功能缺损评分减少91%～100%；有效为减少18%～90%；无效为减少或增加18%以内；加重为评分增加18%以上 ......