王润山 ，张俊峰

    参麦注射液联合丹红注射液治疗冠心病心衰40例

    王润山1，张俊峰2

    目的 比较参麦注射液联合丹红注射液对心力衰竭病人血浆N端心房利钠肽前体(NT-pro-BNP)及心功能的影响，探讨参麦注射液联合丹红注射液在治疗冠状动脉性心脏病(冠心病)心力衰竭中的疗效。方法 将2013年6月—2016年6月住院的冠心病心力衰竭病人80例，随机分为两组。对照组40例，常规用硝酸异山梨酯、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄强心剂、β-受体阻滞剂等方案治疗。治疗组40例，同时加用参麦注射液、丹红注射液静脉输注。结果 治疗后，两组病人心功能分级较治疗前明显改善，差别有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月—2016年6月住院的80例冠心病心力衰竭病人作为观察对象。男55例，女25例，年龄45岁～70岁。随机分为对照组和治疗组。对照组40例，男28例，女12例；年龄46岁～68岁(56.1岁±2.5岁)；病程5年～10年(5.3年±2.5年)；心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级21例，Ⅳ级10例；合并高血压病Ⅰ级～Ⅱ级10例，合并2型糖尿病7例，心律失常4例。治疗组40例，男27例，女13例；年龄45岁～70岁(54.2岁±2.3岁)；病程6年～10年(6.1年±2.3年)；心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级23例，Ⅳ级7例；合并高血压病Ⅰ级～Ⅱ级13例，合并2型糖尿病10例，心律失常6例。辨证分型为胸痹(气阴两虚血瘀型)。两组病人均有不同程度的胸憋、上坡气短或走平路气短或休息状态下气短、胸痛、心前区发闷、紧缩感、心悸、腹胀、食欲减退、下肢水肿。两组病人性别、年龄、病程、心功能等临床资料经处理，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 冠心病诊断标准 西医诊断标准参照国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]诊断为冠心病。间断胸闷、胸背部疼痛、心悸、气短等症状，部分病人无明显症状，仅表现为轻微胸闷或心前区不适；普通心电图或24 h动态心电图发作和症状缓解后有T波、ST-T改变者；超敏肌钙蛋白阴性。

    1.2.2 心衰诊断标准

    1.2.2.1 西医心衰的诊断标准 参考Framingham的心衰诊断标准(1971年)[2]。主要标准：阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部啰音、心脏扩大、急性肺水肿、第三心音奔马律、静脉压增高>1.57 kPa(16 cmH2O)、循环时间>25 s肝颈静脉返流征阳性；次要标准：踝部水肿、夜间咳嗽、活动后呼吸困难、肝肿大、胸腔积液、肺活量降到最大肺活量的1/3、心动过速(≥120次/分)、治疗后5 d内体重减轻>4.5 kg ......