贾 珺

    无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用

    贾 珺

    目的 探索无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用。方法 回顾性分析我院2014年10月—2015年12月收治的46例COPD呼吸衰竭合并心力衰竭病人的临床资料。根据治疗方法不同，分为面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)治疗组(24例)和常规治疗组(22例)。比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清N端脑钠肽前体(NT proBNP)水平。结果 与常规治疗组相比，BiPAP治疗组插管率和病死率较低。BiPAP治疗组治疗1 h～2 h、72 h后及出院前较治疗前PaO2升高，PaCO2降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 观察对象 回顾性分析我院2014年10月—2015年12月住院明确诊断为COPD呼吸衰竭合并心力衰竭病人46例。BiPAP组24例，常规治疗组22例。所选病例年龄为63岁～80岁(72.45岁±3.28岁)。BiPAP组年龄(73.5±8.1)岁，常规治疗组平均(72.3±7.2)岁，两组间年龄分布无统计学意义。

    1.2 COPD的临床诊断 符合2013年中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病治疗指南》[1]。心功能分级按照美国纽约心脏协会(NYHA)分级方法，选择NYHA心功能Ⅲ级～Ⅳ级。

    1.3 分组 根据治疗方法不同，分为面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)治疗组(24例)和常规治疗组(22例)。所有病人均给予常规治疗，即低流量吸氧、抗感染、扩张支气管及强心、利尿、扩血管等药物治疗。BiPAP治疗组在常规治疗基础上，应用BiPAP呼吸机(型号：Harmany S/T呼吸机 ......