刘 蕾，姜 涛

    · 临床医学论著·

    通心络胶囊与阿托伐他汀对PCI术后支架内再狭窄与炎症因子的协同干预作用研究

    刘 蕾，姜 涛

    目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)与炎症因子的影响。方法 收集156例行PCI术病人，随机均分为3组。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗；试验A组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗；试验B组在试验A组基础上加用通心络胶囊治疗，各组均连续用药6个月，每月定期随访记录其主要不良心血管事件(MACE)，并检测各组治疗前后血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 治疗6个月后，试验A组、试验B组病人ISR与MACE发生率及炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年6月—2016年6月我院干部门诊收治的156例成功行PCI术的ACS病人，其中男108例，女48例，年龄45岁～82岁(57.3岁±19.6岁)。采用随机数字表法分为对照组、试验A组和试验B组，每组52例。3组病人年龄、性别、基础疾病、Gensini积分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：符合急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南的诊断标准[4]；年龄>18岁；PCI术后狭窄程度≤20%；配合完成随访。排除标准：未行PCI术；合并严重感染、肝肾功能异常、糖尿病、恶性肿瘤、凝血功能异常等疾病；对阿司匹林、氯吡格雷或阿托伐他汀过敏；应用炎症抑制剂。

    1.3 方法 对照组给予常规双联抗血小板治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/d和硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d)；试验A组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司)20 mg，每日1次；试验B组在试验A组基础上加用通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司)每次3粒，每日3次。

    1.4 观察指标 3组均连续用药6个月后行冠状动脉造影检测病人ISR情况；术后每月定期随访并记录3组病人的心绞痛复发、急性心肌梗死等MACE，并比较3组病人MACE发生率；治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病人血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) ......