赵新军，李 荣，万 宇

    中药硬膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床研究

    赵新军1，李 荣1，万 宇2

    目的 观察中药硬膏联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床疗效。方法 将冠心病急性心肌梗死介入术成功的98例病人随机分为治疗组和对照组，每组49例。治疗组予常规西医治疗+中药硬膏穴位贴敷联合耳穴压豆治疗；对照组予常规西医治疗。观察两组治疗前后心率、血压、血清磷脂酶A2及C-反应蛋白变化，并对比两组心电图、中医证候积分疗效，观察两组住院天数、西雅图心绞痛积分的变化。结果 治疗组第7天心率及血压与对照组比较有下降趋势，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取广州中医药大学第一附属医院心血管科2015年9月—2016年9月收治的98例冠心病急性心肌梗死介入术后病人作为研究对象，其中男44例，女54例；年龄40岁～75岁(67.71岁±7.01岁)；心功能分级：Ⅰ级39例，Ⅱ级35例，Ⅲ级24例，排除心功能Ⅳ级病人。根据病人入院先后顺序，按照随机数据表，在成功PCI术后将病人依次纳入治疗组和对照组，各49例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 均为成功急诊PCI治疗术后病人，术后采用常规西医治疗和护理，即予卧床休息、心电监护、吸氧；药物治疗包括：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、抗栓、调脂、钙离子拮抗剂，必要时给予扩血管、利尿等，心绞痛发作时含服硝酸甘油。住院期间对病人进行冠心病健康知识宣教及心理指导，为其讲解冠心病的病因、诱发因素、治疗及保健方法等，告知病人不良情绪对疾病的影响，保持情绪稳定。

    1.2.2 治疗组 在对照组基础上采用中药硬膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗。中药硬膏穴位敷贴标准：按照广州中医药大学第一附属医院院内制剂治疗及使用标准。贴敷穴位：心俞、膈俞、脾俞、肾俞、膻中；贴敷的方法：将药膏放微波炉低火加热半分钟至药膏温热(38 ℃～43 ℃)，正确贴敷于指定穴位。敷药4 h～6 h，每天1次。耳穴压豆治疗根据WHO《耳穴标准化方案》标准执行，主穴为心、神门、交感、内分泌、肾。首先将中药王不留行籽固定于0.6 cm×0.6 cm的小块胶布中央，采用75%酒精自上而下消毒耳郭，待干后一手固定耳郭，另一手持止血钳夹取贴有王不留行籽的胶布压于穴位上，按压所取穴位最敏感点贴紧并稍加压力，将拇指、示指分别置于耳郭内、外两侧挟持压物。使病人耳朵感到发热、发胀、放射感为宜。反复对压，每穴持续2 min ......