谢立娟，王建华，王 飞，赵 辉，郑丽娅

    针灸同步运动想象在脑卒中偏瘫病人康复中的应用研究

    谢立娟，王建华，王 飞，赵 辉，郑丽娅

    目的 探讨在针灸的同时为病人行运动想象指导对脑卒中偏瘫病人运动功能、日常生活活动能力的影响。方法 按随机数字表法将60例脑卒中偏瘫病人分为观察组和对照组，每组30例。两组采用常规的内科治疗、康复训练及针灸治疗，观察组在病人行针灸治疗的同时为病人加做运动想象指导。比较两组病人的运动功能、日常生活活动能力(Barthel指数)及康复锻炼依从性等方面的差异。结果 干预4周、8周后两组病人Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分及Barthel指数较干预前均有提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 纳入标准 经过临床颅脑 CT/磁共振成像(MRI)证实，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]；首次发生脑卒中，一侧肢体偏瘫；神志清楚，无认知障碍；运动觉及视觉想象问卷[4](kinesthetic and visual imagery questionnaire，KVIQ) 测试正常(>25分)；年龄50岁～65岁；病人及家属同意入组自愿配合并签署知情同意书。

    1.2 排除标准 老年痴呆及意识障碍者；有严重的心肺疾患及并发症等危险因素者；各种原因致发病前已存在肢体功能障碍者；有情感及认知障碍、听力障碍、失语等不能完成或配合想象者；病人或家属不同意入组者。

    1.3 研究对象 选取2014年7月—2014年12月入住我科的脑卒中病人60例。按随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。两组病人在年龄、性别、文化程度、中风类型、偏瘫侧及基础评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 采用常规药物及内科治疗；治疗师为病人提供康复治疗，针灸医师为病人提供针灸治疗；护士为病人提供康复护理及康复指导。

    1.4.2 观察组 医师、治疗师及护士在各种治疗护理措施上与对照组一致，但在病人行针灸治疗的同一时段内为病人行运动想象指导。具体操作如下：入组后进入运动想象训练前，治疗师为每位病人讲解运动想象的过程及动作要领，让病人理解并配合。治疗开始前将病人置于安静的房间内仰卧 ......