周 瑜，王 勉

    · 心血管病临床观察/研究·

    瑞舒伐他汀对急性心肌梗死病人心功能保护及内皮功能影响

    周 瑜1，王 勉2

    目的 观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人心功能及内皮功能的影响。方法 将2012年3月—2015年9月因急性心肌梗死于崇州市人民医院就诊的60例病人纳入研究，并随机分为治疗组与对照组，各30例。所有病人均依据指南采取常规治疗，对照组病人加用阿托伐他汀治疗，治疗组联合瑞舒伐他汀治疗，28 d为1个疗程。观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的改善情况；观察两组一氧化氮(NO)、内皮素(ET)改善情况；行超声检查比较硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)及计算血流介导的血管舒张反应(FMD)等血管内皮功能指标改善情况；比较病人心电图QRS积分、梗死面积及治疗开始28 d内并发症发生情况。结果 治疗后，两组病人BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET水平均降低，FMD、NMD、LVEF则升高，但治疗组改善均更显著，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年3月—2015年9月因急性心肌梗死于崇州市人民医院就诊的60例病人，依据随机数据表法分为对照组与治疗组，各30例。急性心肌梗死疾病诊断标准及溶栓方案的制定参照《ESC急性ST段抬高性心肌梗死治疗指南》[3]。诊断标准：心电图至少两个相邻胸前导联ST段抬高≥0.2 mV或两个相邻肢体导联ST段抬高≥0.1 mV；缺血性胸痛≥30 min，经硝酸甘油含服无效。纳入标准：①符合ST段抬高性急性心肌梗死诊断标准，住院治疗并知情同意者；②所有病人均经我院医学伦理会审核通过；③年龄40岁～80岁；④2周内未出现出血性脑卒中或6个月内不存在出血性疾病者。排除标准：①不符合急性心肌梗死诊断标准者；②存在脑出血者；③严重精神病不配合者；④药物过敏者；⑤肝肾功能及凝血功能严重障碍者；⑥未遵医嘱退出研究者。两组病人年龄、性别、病程、基础病、梗死部位、心功能分级(Killip分级)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1、表2。

    表1 两组一般资料比较 ......