王伍支，宋 英

    Hcy、hs-CRP及脂蛋白水平在老年冠心病病人中的诊断价值及应用

    王伍支，宋 英

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白[Lp(a)]在老年冠心病病人中的诊断价值及应用。方法 收集四川省凉山州第一人民医院收治的45例冠心病病人，作为观察组，另选45名健康志愿者作为对照组，对两组病人的Hcy、hs-CRP、Lp(a)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测并比较。结果 与对照组相比，观察组病人血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)以及CK-MB水平升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月—2015年1月于我院就诊或住院治疗的45例冠心病病人，作为观察组，男27例，女18例，年龄(65.67±1.39)岁。所有病人符合美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏病协会(AHA)制定的关于冠心病的诊断标准，并经动态心电图、心脏彩超以及冠状动脉造影检查确诊。另选45名健康志愿者作为对照组，男25名，女20名，年龄(64.19±1.22)岁。两组病人一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 纳入标准 符合冠心病的临床诊断标准，且经冠脉造影检查确诊(左主干、回旋支、前降支或右冠状动脉中至少有一支血管管腔直径狭窄程度超过50%)；病人无其他心脏器质性疾病以及严重的心律失常；在试验前未行心脏支架或搭桥手术，年龄60岁～79岁，性别不限，无肝肾功能不全，无感染性以及内分泌疾病，无糖尿病以及高血压，无恶性肿瘤以及血液系统疾病。所有对象均知情同意并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 不符合诊断标准以及纳入标准的病人，年龄在80岁以上以及60岁以下的病人；患有心脏瓣膜病及高血压的病人，不能接受冠脉造影检查，碘油过敏的病人，有恶性肿瘤或患有明确感染性疾病的病人；有陈旧性心肌梗死、心肌梗死溶栓治疗后、心肌再梗死的病人；糖尿病病人；肝肾功能不全病人；试验前服用过抗炎药物或免疫抑制剂病人；近期有创伤或手术史病人；不愿接受试验措施病人以及精神病病人。

    1.4 方法

    1.4.1 同型半胱氨酸水平检测 所有入选对象于清晨空腹采集外周静脉血2 mL，采用循环酶法，应用日立I7600 - 020 生化分析仪，严格按照说明书的操作步骤检测同型半胱氨酸水平。

    1.4.2 hs-CRP水平检测 所有入选对象于清晨空腹抽取静脉血3 mL，于室温条件下凝固10 min，离心取上清，-20 ℃条件下保存待检，采用免疫透射比浊法 ......