冷 良，刘卫红

    阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效观察

    冷 良，刘卫红

    目的 研究阿托伐他汀联合依折麦布(益适纯)治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法 选择2012年8月—2014年9月华中科技大学附属协和医院收治的80例冠心病合并高脂血症老年病人为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。在常规治疗方法的基础上，对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗。观察两组病人治疗前后的血脂水平、生存质量评分、6 min步行距离的变化及心血管事件发生情况，并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较，两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病人均为我院2012年8月—2014年9月收治的病人，均符合冠心病合并高脂血症的诊断标准[4-5]，共计80例。排除有严重心肾功能障碍，有严重的并发症，近3个月服用他汀类药物等病人。采用随机化分组方式分为两组，各40例。观察组男20例，女20例；年龄48岁～76岁(62.4岁±10.7岁)；病程2年～11年(6.2年±2.1年)。对照组男20例，女20例；年龄48岁～75岁(62.8岁±11.5岁)；病程2年～10.5年(6.3年±2.0年)。两组病人年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组病人均给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血小板抑制剂等。对照组服用阿托伐他汀，每天1次，每次10 mg，临睡前服用。治疗组在对照组的基础上，服用依折麦布，每天1次，每次10 mg。3周为1个疗程。

    1.3 观察指标 比较两组病人治疗前后的血脂指标，包括总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇；观察并记录两组病人治疗前后的生存质量评分和6 min步行距离，生存质量评分按照明尼苏达心衰生活质量检查表评价[6]，各项目分值为0分～5分，总分105分，分值越低代表生活质量越高。

    1.4 疗效判定标准 显效：治疗后心绞痛发作显著降低，降低百分比超过80%，心电图ST段显著降低；有效：治疗后心绞痛发作显著降低，降低百分比超过50%，心电图ST段恢复或者T波倒置变浅；无效：治疗后心绞痛发作次数没有减少，心电图ST段没有变化[7]。 ......