郑民安，郭世俊，姚国燕

    多层螺旋CT平扫在主动脉夹层诊断中的临床价值

    郑民安，郭世俊，姚国燕

    目的 探讨多层螺旋CT平扫主动脉诊断的临床价值，为急诊应用多层螺旋CT平扫检查对主动脉夹层进行诊断提供理论依据。方法 搜集我院2011年7月—2015年10月同时进行大血管CT扫描及CT血管成像(CTA)检查病人病历及影像学资料，最后选择CTA明确诊断病例65例，分析其平扫时所表现的特异性征像，同时分别比较两种检查的影像学特征、解剖学测量是否存在差异。结果 65例CTA明确诊断的病人中，多层螺旋CT平扫夹层阳性59例，阴性6例，敏感性为90.7%。两影像学检查4种影像学特征差异无统计学意义(P>0.05)，两影像学检查4种解剖学测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多层螺旋CT平扫可作为急诊主动脉夹层诊断主要的筛查工具。

    主动脉夹层；螺旋CT；CT血管成像；诊断

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是急诊常见病，是主动脉疾病中最常见的重症，男性多发，高血压为其主要诱因[1]，临床表现多样且其往往发病突然，主要为胸痛、腹痛或伴血压下降甚至休克，病情发展快，病死率高。早发现早治疗对病人的预后有重要作用。目前，在血管外科领域诊疗水平及影像学技术迅速发展的驱动下，其发病率有逐年增多趋势。据报道，主动脉夹层的发生率为2例/10万人～4例/10万人；在美国，平均每年有 6 000～10 000人发病[2]，并具有死亡率高的特点[3]，因此，早期诊断治疗是降低病死率的关键，而多层螺旋CT平扫具有快速、准确及无创的特点。本研究回顾性分析65例明确诊断主动脉夹层病人的CT及CT血管成像(CTA)的资料，探讨CT平扫在主动脉夹层快速诊断中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集广东省中医院2011年7月—2015年10月同时进行大血管CT扫描及CTA检查病人病历及影像学资料，最后选择CTA明确诊断病例65例，男51例 ......