李海萍，彭 力

    常规训练联合冰刺激在脑梗死后吞咽困难中的应用效果观察

    李海萍1，彭 力2

    目的 观察常规训练联合冰刺激在脑梗死后吞咽困难中的效果。方法 选取2014年12月—2015年12月武当山旅游经济特区医院康复科收治的脑梗死后并发吞咽困难的病人120例，随机分为联合组与对照组，每组60例。所有病人均于病情好转后给予常规康复训练，联合组病人在常规康复训练的基础上应用冰刺激疗法。采用洼田饮水试验评估两组病人吞咽功能的改善情况，并比较两组病人吞咽困难症状的病程。结果 与对照组相比，联合组病人经常规训练联合冰刺激干预后吞咽功能恢复情况明显较好，且吞咽困难症状的病程明显缩短，差异有统计学意义(χ2=9.793，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年12月—2015年12月武当山旅游经济特区医院康复科收治的脑梗死病人120例作为研究对象，采用数字表法随机分为联合组与对照组，每组60例。纳入标准[7]：①符合中国急性脑梗死诊治指南中的诊断标准；②经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊；③病人入院和出院时均伴随有吞咽困难；④洼田饮水试验3级以上；⑤病情相对稳定，意识和理解能力正常；⑥病人已签订知情同意书。排除患有严重心、肝、肾等重要器官器质性病变或有精神疾病不能合作的病人。联合组与对照组在年龄、性别及洼田饮水试验等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 指导所有脑梗死病人基础症状改善后在住院期间配合进行吞咽功能的常规康复训练。并在医护人员的教导下病人本人或家属采用循环式医用冰刺激冰棒(专利号ZL201020269698.4)刺激病人的腭弓、软腭、咽后壁及舌根，然后做5次吞咽动作。病人餐前30 min开始进行冰刺激训练20 min ......