周景想，宋业琳，纪文岩，聂颖颖

    吉中强从肾虚血瘀论治老年高血压病经验

    周景想，宋业琳，纪文岩，聂颖颖

    吉中强教授认为，老年高血压主要病机是肾虚血瘀，血脉瘀阻是老年高血压病的重要病理变化，在治疗上补肾当以燮补阴阳、补益肾气，活血当以化瘀通络，并应积极借鉴中医药的现代研究，注重个体差异，加强调护。

    老年高血压病；肾虚血瘀；吉中强；眩晕

    老年高血压病为老年人心脑血管病致死的重要危险因素。近年来，吉中强教授借鉴前人治疗高血压病的宝贵经验，认真总结多年来的临床实践，认为肾虚血瘀是老年高血压病发病的主要病理机制，其病位在肾，为本虚标实之证，结合三十年的临床探索，化裁组方，在临床应用中收到良好的效果。现将其经验总结如下。

    1 审证求因，标本明辨

    中医特别强调肾与眩晕的关系。认为肾精亏虚，脑海失充，可导致高血压头痛、眩晕等症。《素问·五脏生成论》：“头痛癫疾，下虚上实”。其中提到的 “下虚”是指肾虚。《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，指出由于肾精亏虚，不能生髓，脑海失充后出现眩晕症状。《景岳全书·杂证谟·眩晕》：“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。张景岳“宜补其精”的治疗法则，选用左归饮、右归饮，为肾虚型高血压的治疗法则提供理论基础。另外《素问·上古天真论》：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻……七八……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”。论述了肾精随年龄增长由盛到衰的过程，明确指出老年体衰，肾脏也随而虚衰，符合临床多见老年肾虚的症状表现 ......