焦 岩，王东海

    ·临床医学论著·

    膏方治疗冠心病心绞痛的Meta分析

    焦 岩，王东海

    目的 系统评价膏方治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库1996年1月—2016年1月的相关文献，将符合纳入标准的9篇文献作为Meta分析的研究对象，选择心绞痛疗效、心电图疗效作为效应指标，采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.3专业软件进行统计分析。结果 心绞痛疗效的合并OR值为3.72(P1 资料与方法

    1.1 文献检索及数据提取 在中国期刊全文数据库

    (CNKI)、万方数据库、维普数据库，全面检索1996年1月—2016年1月公开发表的有关膏方治疗冠心病心绞痛的临床研究文献，检索方法为主题词，分别以“膏”“膏方”“冠心病”“心绞痛”“胸痹”“心痛”为关键词，逻辑连接词为“与”，并下载全文。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 研究类型 随机对照试验(RCT)，无论是否采用盲法或分配隐藏，入选病例大于10例。

    1.2.2 研究对象 符合西医诊断的冠心病心绞痛及中医诊断胸痹心痛的病例，性别，年龄不限。

    1.2.3 干预措施 对照组为常规西药治疗或中成药联合西药治疗或传统汤药；治疗组为膏方或膏方联合西药治疗。

    1.2.4 效应指标 心绞痛疗效及心电图疗效，疗效评定标准明确。

    1.3 文献质量分析 应用Jadad量表[1]对纳入文献进行评定，采用0分～5分记分法，≤2分认定为低质量研究，≥3分则认为质量较高。评分由两位研究者独立进行，各自完成后进行交叉核对，如遇分歧，协商判定。

    1.4 疗效判定 显效、有效合并为有效，其余为无效。

    1.5 统计学处理 利用Excel对纳入文献建立数据统计结果。采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.3(Review Manager)专业软件进行统计分析。采用计数资料优势比(odds ratio，OR)作为合并统计量，计算其95%可信区间(confidence intervals，CI)，做森林图(forest plots)和漏斗图(funnel plots)。首先应用异质性检验分析各研究间的异质性，之后选用适当的Meta分析模型进行计算与推断。当纳入研究间无异质性时，即P≥0.10，采用固定效应模型(fixed effect model，FEM)；纳入研究间存在异质性，即P2 结 果

    2.1 纳入研究文献分析 ......