卢永屹，王祎晟

    化痰降浊方对冠心病稳定型心绞痛(痰阻心脉证型)血脂水平的影响

    卢永屹，王祎晟

    目的 观察化痰降浊方对冠心病稳定型心绞痛病人血脂水平的影响。方法 选择符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准且属于中医痰阻心脉证型病人66例，随机分为治疗组(34例)与对照组(32例)，两组均采用西医常规治疗方法，治疗组加服化痰降浊方，均观察治疗12周。观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 治疗组与对照组在治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前下降，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 病例来源 全部病例均来源于2014年1月—2015年12月上海市闵行区中心医院中医科或心内科的门诊及病房。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 心绞痛诊断标准[5]：典型心绞痛发作特点，包括胸骨后疼痛不适，可波及到心前区，或向上肢、颈部、咽喉、肩背部或下颌部放射，疼痛性质通常为压迫、发闷或紧缩感，有时也可出现烧灼感。疼痛一般多持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等制剂后可得到缓解。心绞痛的分类标准[6]：劳累性心绞痛：由运动或其他增加心肌需氧量而诱发的短暂性心绞痛发作；稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定在1个月以上。

    1.2.2 中医证候诊断标准[6]参考2002年《中药新药临床研究指导原则》中冠心病心绞痛(胸痹)相关部分及《中医内科学》(上海科学技术出版社)[7]相关内容，总结本病痰阻心脉的诊断标准，主症：胸闷如窒而痛，或痛引肩背；次症：气短喘促，体胖，痰多，肢体困重；舌脉：舌苔白腻，脉滑。符合以上主症及舌脉表现，两项或以上次症可诊断为痰阻心脉证型。

    1.3 病例纳入标准 符合上述冠心病稳定型劳累性心绞痛的诊断标准，冠脉CT或冠脉造影提示至少1支冠状动脉狭窄≥50%者；中医辨证为胸痹痰阻心脉证型；年龄18岁～75岁 ......