郝子娟，马 华

    活血化浊方治疗原发性血脂异常(痰瘀互结型)的临床观察

    郝子娟，马 华

    目的 观察活血化浊方治疗原发性血脂异常(痰瘀互结型)的临床疗效。方法 将60例原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人随机分为治疗组和对照组各30例。在生活方式干预基础上，治疗组给予活血化浊方每次150 mL，每日2次，饭后温服；对照组给予辛伐他汀片20 mg，晚上顿服。疗程4周。比较治疗前后两组病人疗效性观察指标(血脂、中医证候)和安全性观察指标。结果 两组均能有效地调节血脂，治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率93.33%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 诊断标准 西医诊断标准参照《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》[4]拟定。中医证候诊断标准据临床经验及相关文献[5]自拟，主症：胸闷、心前区刺痛、肢麻沉重、形体肥胖、呕恶痰涎等；次症：心悸、心烦不安等。舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦滑或沉涩。主症见一症，或次症兼二项或以上者，加舌脉即可确诊本证型。

    1.2 纳入标准 符合西医诊断标准和中医证候诊断标准，病人知情，签署知情同意书者；原发性血脂异常，虽服用调脂药物，但已停止药物治疗15 d以上，且血脂检测符合上述诊断标准；性别不限，年龄25岁～75岁。

    1.3 排除标准 妊娠或哺乳期妇女；过敏体质及对活血化浊方任一药物有过敏史者；半年内曾患急性心脑血管意外、严重创伤或重大手术等；继发性血脂异常病人，纯合子型血脂异常病人；正在使用可能影响血脂代谢药物；合并有某些严重原发性疾病，如肝脏、肾脏、造血系统疾病等，或病人有精神方面疾病，不适宜接受该药物治疗。

    1.4 一般资料 选择2014年12月—2015年7月山西医科大学第二医院中医科门诊及各科住院原发性血脂异常(痰瘀互结型)病人60例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。两组病人在人口学资料(性别、年龄、体重指数)、治疗前疾病状况(血脂、中医证候积分)等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.5 治疗方法 在生活方式干预(包括饮食指导，增加规律体力活动，戒烟限酒限盐等)基础上，治疗组给予活血化浊方，药物组成：陈皮15 g，清半夏10 g，桃仁12 g，红花10 g，茯苓15 g，白术30 g，泽泻15 g，薏苡仁30 g，丹参15 g，鸡血藤15 g，桔梗10 g，枳壳15 g，山楂15 g ......