杨 帆，戴小华，付 军，戚先伟，李郁春，王银燕，冉永玲

    加载调脾护心方治疗慢性心力衰竭心脾两虚证临床研究

    杨 帆，戴小华，付 军，戚先伟，李郁春，王银燕，冉永玲

    目的 观察调脾护心方加减治疗慢性心力衰竭例的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭病人，随机分为治疗组和对照组，各20例。治疗组给予加载调脾护心方加减加西药常规治疗，对照组仅给予西药常规治疗，观察治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、6 min步行距离、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHF)评分等指标变化。结果 两组治疗后LVDd无明显变化，BNP、MLHF评分较前降低；LVEF、6 min步行距增高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年7月—2016年10月就诊于本院门诊和住院病人40例，随机分为治疗组和对照组，各20例。治疗组男13例，女7例；年龄59岁～85岁(71.3岁±6.6岁)；病程5年～11年(6.2年±1.6年)；原发病：冠心病11例，扩张型心肌病3例，高血压性心脏病4例，风湿性心脏病2例。对照组男8例，女12例；年龄41岁～80岁(68.7岁±7.8岁)；病程4年～10年(6.5年±1.8年)；原发病：冠心病12例，扩张型心肌病2例，高血压性心脏病5例，风湿性心脏病1例。两组年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《内科学》慢性心力衰竭诊断标准[1]。心力衰竭心功能分级标准参照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级1974年标准[2]。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中辨证属心脾两虚证[2]。

    1.2.2 纳入标准 符合慢性心衰的诊断标准，心功能分级NYHAⅡ级～Ⅲ级。符合中医心脾两虚辨证标准，主症为心悸、气短、纳差、疲乏；次症为头晕、失眠、多梦；舌脉为舌淡红或淡白、苔薄白、脉沉细或细弱或细缓等。符合1项主症和2项次症，或2项主症即可诊断。

    1.2.3 排除标准 合并呼吸衰竭、肝、肾功能障碍 ......