董国玲，董天勇，张文静，吴 云

    ·神经科疾病临床观察/研究·

    通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清ET及NO水平的影响

    董国玲，董天勇，张文静，吴 云

    目的 探讨通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法 选择我院神经内科治疗的64例急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人，随机分为对照组和研究组。对照组31例病人给予长春西汀注射液20 mL，每日1次静脉输注，阿司匹林100 mg每日1次口服。研究组33例病人在对照组治疗基础上予通窍化栓汤100 mL，每日3次口服。疗程为15 d。比较治疗前后病人血清ET、NO、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化及治疗后临床疗效。结果 治疗后两组病人血清ET水平明显降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2014年7月—2015年7月于我院神经内科治疗且符合纳入标准的64例急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人，随机分为对照组和研究组。对照组31例，男21例，女10例；年龄61.65岁±6.89岁；发病时间4.55 d±0.51 d。研究组33例，男19例，女18例；年龄62.26岁±7.01岁；发病时间4.67 d±0.55 d。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准，根据《急性缺血性脑血管病中西医诊疗指南》[6]及临床辅助检查明确诊断为急性脑梗死：安静状态下发病；发病时多数无显著头痛及呕吐；在发病后2 d内可无意识障碍或轻度障碍；与动脉粥样硬化有关，发病缓慢，逐渐进展，呈阶段性；有颈内动脉系统和(或)椎基底动脉系统症状和体征；脑脊液经腰穿检查为非血性：经CT或MRI发现梗死部位。符合前6项的任意3项和第7项者均可明确诊断。

    中医诊断标准(中风风痰瘀阻型)，主症：神昏、半身不遂、偏身感觉渐退、言语不利甚或失语，可有口舌歪斜；次症：头痛眩晕、饮水呛咳、共济失调、痰多、舌质黯、苔白腻、脉弦滑；急性起病，发病前常有诱因和先兆症状；年龄40岁以上。综合诱因、先兆、起病及年龄等方面，含有2个或2个主症以上可明确诊断 ......