周 菁，张 倩，张 焱

    冠状动脉内植入支架对血浆白介素-6等炎症因子的影响

    周 菁，张 倩，张 焱

    目的 观察冠状动脉内植入支架是否会对病人机体产生一定的影响。方法 选取冠脉狭窄程度不同的3组病人(植入支架组、粥样硬化组和无冠心病组)，分别检测其冠脉造影术后第2天的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎症指标，以及同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、糖化血红蛋白等临床生化指标。结果 植入支架组病人的白细胞介素-6水平为(8.74±2.66)pg/mL，显著高于无冠心病组病人(2.90±1.30)pg/mL(P75%的冠心病病人可予以植入支架治疗，然而在其取得明确疗效的同时也常常会导致血管内皮发生损伤。结合中医病因理论，“千般疢难，不越三条”(汉代张仲景《金匮要略》)之“……三者，房室、金刃、虫兽所伤”，以此分析，植入支架也可理解为金刃所伤的一种。植入支架是否会对身体产生影响，是临床观察的方向。血管内皮损伤中炎症反应是重要的一个方面，白介素、肿瘤坏死因子等是重要的炎性细胞因子[1-2]。本研究选取了 3 种白介素，即白介素-1β(IL-1β)、白介素- 6(IL - 6)、白介素-10(IL - 10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标作为观察对象，观察在植入支架后第二天冠心病病人体内的表达变化。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取 2014 年11 月—2015 年 12月因胸部不适在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科住院的病人106例。以上病人均接受冠状动脉造影检查，根据造影结果将病人分为3组，分别为冠脉狭窄程度>75%的狭窄较严重并植入支架组(植入支架组)；冠脉狭窄程度为30%～70%的冠状动脉粥样硬化组(粥样硬化组)和冠脉造影排除冠心病的非冠心病组(无冠心病组)。排除合并急性感染、心肌病、自身免疫性疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤病人 ......