周 婷，安冬青

    冠心病心绞痛中医药治法研究进展

    周 婷1，安冬青2

    当今，伴随人们生活水平逐步提升，冠心病心绞痛的发病率也逐渐增高，而中医药对治疗冠心病心绞痛取得了显著效果。现就近几年中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展进行综述。

    冠心病；中医药治法；综述

    冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，使心肌缺血发生障碍而引起的心脏病。其中，心绞痛是冠心病中最常见的疾病，属于中医学“胸痹”“心痛”等范畴[1]。近几年来，冠心病心绞痛的发病率伴随人们生活水平的提高而愈发升高，且年轻化趋势明显，成为危害人类健康的严重疾病之一。本文就近几年中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展进行综述。

    1 病因病机

    对于冠心病心绞痛的病因病机，各大医家均有各自的看法。《素问·至真要大论》以为风、寒、湿、燥、热为造成心痛的因素。《金匮要略》中认为“阳微阴弦”是对于其病机的高度总结，历代医家多遵从此病机诊治。赵锡武[2]在治疗措施方面，把扶正作为治疗原则，予脾胃兼治。陈可冀则考虑因心气虚不能推动血液，痰瘀互结使脉道痹阻而产生心绞痛[3]。何伟平等[4]认为食之过腻，或酗酒成性，乃至脾胃受损，纳运失常，痰湿内生，壅闭心脉，影响气血运行，从而发展为胸痹。于作盈认为冠心病主要由于情志紊乱、饮食不节、体虚年迈、外邪内侵等使心脏气血阴阳失调，心脉痹阻，气滞血瘀痰凝，心脉痹阻不通为冠心病基本病机[5]。

    2 辨证分型论治

    目前关于冠心病心绞痛不同组织、专家对症候症型的分类认识有所不同。国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》[6]，将本病分为寒凝心脉、心血瘀阻、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚和心肾阳虚6个证型。新版《中医内科学》[7]将本病分为7个证型：心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚。任毅等[8]在中医辨证的角度上，把冠心病分为气虚、阳虚、阴虚、血瘀、气滞、痰浊、寒凝7个证型 ......