凡浙录，孙秀俊，王春燕，薛朝霞，杨春艳

    超声引导颈丛阻滞复合右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术的观察

    凡浙录，孙秀俊，王春燕，薛朝霞，杨春艳

    目的 探讨颈丛阻滞复合右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术(EA)的效果。方法 60例ASAⅡ级～Ⅲ级接受颈动脉内膜剥脱术的病人随机分为颈丛复合右美组(DC组)30例和颈丛组(C组)30例。DC组在超声引导下颈深丛使用罗派卡因麻醉，同时复合右美托咪定持续泵注。C组在超声引导下颈深丛使用罗派卡因麻醉，同时复合生理盐水持续泵注。比较两组病人CEA术中的血流动力学、手术时间、住院天数、围术期并发症情况。结果 DC组的高血压、心动过速明显低于C组。C组有些病人因不能配合手术改为全麻，两组差异有统计学意义。而两组的血压降低、心动过缓、手术时间、住院天数、围术期并发症未见明显差异。结论 在CEA术中右美托咪定可安全有效地用于颈丛阻滞中，并能维持稳定的血流动力学，减少术中非计划改全麻的发生。

    神经阻滞； 右美托咪定； 罗哌卡因；颈动脉内膜剥脱术

    颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA )是治疗颈动脉狭窄预防脑卒中的有效手段。CEA手术的麻醉方式可选择颈丛神经阻滞和全麻。颈丛神经阻滞的优点是术中血流动力学稳定，术后恢复迅速，不足之处是需要病人配合。右美托咪定是具有镇痛镇静作用的特异性α2受体激动剂，有研究认为右美托咪定具有稳定血流动力学作用[1]。本研究旨在研究颈丛阻滞下行CEA手术使用右美托咪定的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2015年1月—2015年12月间行CEA 手术病人60例，ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级 ......