林 勇，吕渭辉，万晓华，钟 锐，林苏琼，宋光辉，李晓庆，吴焕林

    ·临床医学论著·

    慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的Meta分析

    林 勇1，吕渭辉1，万晓华2，钟 锐1，林苏琼1，宋光辉1，李晓庆1，吴焕林1

    目的 系统评价慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的研究。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)数据库，收集慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的文献，按照文献纳入、排除标准纳入文献，进行文献质量评价、提取数据，应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入文献10篇，阳虚水泛与气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚比较，左室射血分数Meta分析均有统计学意义，敏感性分析后结论统一，漏斗图显示存在发表偏倚。结论 左室射血分数偏低可以作为慢性心力衰竭阳虚水泛证诊断的客观化参考指标之一。

    慢性心力衰竭；中医证型；左室射血分数；系统评价；气虚血瘀；气阴两虚；心肾阳虚

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心脏疾病引起心脏结构和功能的变化，导致心室充盈或射血能力受损的一种临床综合征，是心脏病的严重阶段或终末阶段。左室射血分数(left ventricular ejection fractions，LVEF)是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，它与心肌的收缩能力有关。中医学无心力衰竭名称，主要参考“喘证”“水肿”“支饮”“心水”等范畴，目前对于其病机的认识，主要为早期气虚血瘀、气阴两虚；中期阳虚水停、脾肾阳虚；晚期阳虚水泛甚至阴竭阳脱。大量研究证实了CHF中医证型与客观化指标的相关性，为CHF中医证型的客观化诊断标准提供了研究基础。流行病学表明：CHF中医证型虚证主要表现为气虚、阴虚、阳虚，实证主要表现为痰湿、水饮、血瘀[1]。研究CHF中医证型与客观化指标的相关性，对于CHF中医证型诊断标准的建立以及中医药治疗CHF的推广有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：研究对象为慢性心力衰竭病人；研究内容为慢性心力衰竭中医辨证分型与客观化指标的相关性；具体内容包含慢性心力衰竭与射血分数(EF)相关性。排除标准：结论数据不全者；综述、动物实验、医案分析、个案报道、经验介绍以及无法获取全文的文献。

    1.2 数据库的选择与检索策略 通过计算机检索，分别以主题词和自由词对中国期刊全文数据库(CNKI ......