潘明达，莫必华，余文宇，冯木生，黄晓毅

    482例非外伤性急性胸痛病人临床特征分析

    潘明达，莫必华，余文宇，冯木生，黄晓毅

    目的 总结急性胸痛的常见病因，为早期识别、快速准确诊断提供临床经验，以减少对高危胸痛病人的漏诊误诊。方法 选取我院急诊科2014年10月—2016年9月以非外伤性急性胸痛为主诉的482例病人作为研究对象，回顾性分析胸痛的病因、症状体征、相关检查、诊断及预后等。结果 高危胸痛病人的漏诊误诊、病死率仍较高，占总人数的3.5%以上；胸痛伴冷汗出可作为高危胸痛病人的预警症状。结论 胸痛病因复杂，尤其是不典型高危胸痛病人，尽早识别，及时准确的处理尤为重要。

    急性胸痛；急诊；漏诊误诊

    急性胸痛是临床常见症状之一，资料表明以胸痛为主诉就诊约占急诊就诊总人数的5%[1]。高危性胸痛病人，因其起病急，进展快，病因复杂，病情严重，是急诊医师面临的重大挑战。本研究通过回顾性分析我院急诊科以非外伤性急性胸痛为主诉就诊的482例胸痛病人临床资料，总结急性胸痛病人的常见病因、早期识别与诊断，对病情评估，为快速诊治胸痛提供临床经验，以减少对高危胸痛病人的漏诊误诊。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年10月—2016年9月在我院急诊科以非外伤性急性胸痛为主诉连续就诊的病例共482例，其中男312例，女170例；年龄16岁～97岁。

    1.2 排除标准 创伤引起的胸痛；乳房疾病引起的胸痛；恶性肿瘤引起的胸痛；年龄小于16岁或大于97岁者。

    1.3 诊断方法 所有胸痛急诊就诊病人，在接诊台完成基础生命体征监测，按科室制定的胸痛诊治路径实施：接诊10 min内完成心电图检查 ......