吴晓梅，邹飒枫，朱 博，时景璞

    脑卒中住院病人合并疾病情况及其与住院费用的关系

    吴晓梅1，邹飒枫2，朱 博3，时景璞1

    目的 了解脑卒中病人的合并症情况及其对住院费用的影响。方法 利用医院病案信息，收集大连长海县医院连续11年(2003年—2013年)的脑卒中住院病人的基本信息及其住院费用，考虑通货膨胀影响，将2003年—2012年的住院费用调整至2013年水平。结果 2003年—2013年11年间，在大连长海县医院以治疗脑卒中或预防脑卒中复发为目的住院共计1 367人次，其中缺血性脑卒中1 051人次(76.88%)，出血性脑卒中309人次(22.60%)，未知类型7人次(0.52%)。在过去的11年间，CPI调整后的每次住院费用为5 287.8元(3 865.5元～7 247.6元)，缺血性脑卒中为5 056.7元(3 847.8元～6 429.8元)，出血性脑卒中为7 658.2(4 319.6元～13 369.2元)。多因素分析显示：独立影响缺血性脑卒中病人住院费用的因素有住院天数、呼吸系统疾病、心脏疾病、冠心病和糖尿病；而增加出血性脑卒中病人住院费用的只有住院天数一个因素。结论 减少住院天数和控制相关合并疾病，会对降低脑卒中病人的住院费用有帮助。

    脑卒中；住院费用；合并疾病；中国海岛人群

    脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的特点，给人类健康和生命造成很大的威胁。随着我国人口老龄化和医学诊疗技术的发展，有关脑卒中的治疗费用会不断增加，给病人家庭和社会带来沉重的负担[1-2]。目前，我国有关脑卒中的医疗费用呈现快速增长的态势，每年用于治疗脑卒中的费用估计在375亿元以上，加上各种间接经济损失，每年脑卒中支出近500亿元[2-3]。对脑卒中病人而言，合并疾病会导致更高的死亡率和住院费用[4]，收集并分析脑卒中病人的住院费用及其合并疾病情况，有助于了解当地脑卒中病人的基本情况及由此带来的直接经济负担。

    我国地域宽广，不同地区脑卒中病人的住院状况及费用存在较大的差异。针对具体地区来研究脑卒中病人的住院状况及费用，有助于在当地的实际医疗卫生条件下，寻求经济有效的卫生措施，合理利用有限的医疗资源，最大限度的扩大受益人群。大连长海县医院是大连海岛地区唯一的综合类医院，该医院脑卒中病人住院费用可以较准确地反映大连海岛地区脑卒中人群直接医疗成本的情况。之前的研究[5]已报道了该地区脑卒中住院病人的基本状况，本研究拟进一步探索脑卒中病人入院时期合并疾病情况及其对住院费用产生的影响，为当地更高效的防治脑卒中提供科学的依据 ......