路晶晶，雷 翔，商洪才

    ·心血管病临床观察/研究·

    丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的系统评价

    路晶晶1，雷 翔1，商洪才2

    目的 系统评价丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的疗效。方法 检索中文数据库、Cochrane 图书馆、PubMed、Embase，时间限制为2004年1月—2016年10月与丹蒌片有关的所有文献，根据相应的纳入标准和排除标准筛选文献。对最终纳入的6项研究进行方法学和报告学质量评价，采用统计软件Revman5.2统计分析对所收集的数据进行异质性检验、漏斗图分析和敏感性分析。结果 丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛总有效率比较的合并RR值均大于1，合并效应量及其95%可信区间为1.32(1.12，1.55)；缺血心电图有效率比较的合并RR值均大于1，合并效应量及其95%可信区间为1.29(0.95，1.76)；心绞痛持续时间合并效应量及其95%可信区间为-2.06(-2.53，-1.58)；心绞痛发作频率合并效应量及其95%可信区间为-8.45(-9.23，-7.67)；心绞痛积分合并效应量及其95%可信区间为-4.32(-5.32，-3.32)。 结论 丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛疗效显著，但由于原始研究质量较低，影响了结论的可靠性，有待高质量研究提供更有力证据。

    稳定型心绞痛；痰瘀互阻型；丹蒌片；系统评价

    稳定型心绞痛是一种在临床冠状动脉固定性严重狭窄的前提下，因心肌负荷增加导致心肌急剧暂时缺血与缺氧的综合征[1]。针对心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供和降低心肌耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化[2]。心绞痛发作时一般舌下含服硝酸脂制剂，缓解期主要使用β受体阻滞剂、硝酸脂制剂、钙通道阻滞剂等药物治疗动脉粥样硬化和预防心绞痛发生[1]。冠心病心绞痛属于中医胸痹的范畴，主要致病因素有寒凝、血瘀、气滞、痰浊等，而“痰”和“瘀”常同时存在，形成痰瘀交阻，以致心脉痹阻导致本病发生。中成药在防治冠心病心绞痛方面的作用日益凸显[3]。丹蒌片由瓜蒌皮、葛根、薤白、丹参、川芎等药物组成，具有宽胸通阳、化痰止咳、活血化瘀的作用，常用于防治证属痰瘀互阻型的稳定型心绞痛[2]。为了评价丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的安全性和有效性，本研究用系统评价的方法，对丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的随机或半随机临床对照试验进行Meta分析，以期为临床决策提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索范围及策略 中文数据库 ①中国生物医学文献数据库、②中国期刊全文数据库、③中文科技期刊数据库 ......