林 晶

    老年冠心病病人发生心律失常的多因素Logistic 回归分析

    林 晶

    目的 分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素。方法 回顾性分析2015年11月—2016年10月在广西壮族自治区人民医院收治的436例老年冠心病病人，经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常。分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程，是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史，并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 年龄>70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数，显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2015年11月—2016年10月在本院进行住院治疗的436例老年冠心病病人，其中女164例，男272例；年龄60岁～85岁(67.87岁±2.43岁)。纳入标准：①病人均存在不同程度上的心前区疼痛、胸闷、心悸等；②所有病人均行冠状动脉造影检查被确诊为冠心病；③无精神疾病史，意识清晰，可和医护人员维持正常的沟通与交流。排除标准：①伴有风湿性冠脉炎、主动脉瓣狭窄、梅毒性主动脉炎等其他会导致冠状动脉口狭窄的疾病；②因反流性食管炎、心脏神经症、X综合征等其他会导致心悸、胸痛等临床症状的疾病；③依从性较差者，不愿配合医护人员完成本次研究。在436例冠心病病人中经24 h心电图、12导联心电图等检查共有87例病人被确定为心律失常，其中短阵性室性心动过速19例，频发性室性期前收缩33例，频发性房性早搏22例，房颤7例，房室传导阻滞6例。

    1.2 方法 对所有病人临床资料进行回顾性分析，病历资料调查表需统一设计，分析所有病人病历资料中的性别、年龄、病程、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否合并抑郁症、吸烟史等临床资料进行分析。并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行Logistic回归分析。

    1.3 统计学处理 数据处理采用SPSS17.0软件包进行，单因素分析采用χ2检验，并对相关危险因素予以Logistic回归分析 ......