李海燕

    美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心衰的疗效及对脑梗死的预防作用

    李海燕

    目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心衰的疗效，并分析其预防脑梗死的作用。方法 收集2013年7月—2015年6月我院就诊的缺血性心力衰竭病人172例，随机分为试验组和对照组，每组86例。两组病人统一给予常规对症治疗，试验组给予β受体阻滞剂美托洛尔结合曲美他嗪治疗，对照组单用曲美他嗪治疗，观察两组病人治疗疗效，并统计两组病人治疗1年后脑梗死的发生率，分析其预防作用。结果 试验组治疗后血流动力学指标和心功能等级改善程度均优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年7月—2015年6月来我院就诊的缺血性心力衰竭病人172例，随机分为试验组和对照组，每组86例。试验组男62例，女24例；年龄45岁～70岁(62.3岁±10.6岁)；病程1个月～17个月(6.3个月±5.7个月)。对照组男61例，女25例；年龄45岁～70岁(62.5岁±10.3岁)；病程1个月～17个月(6.5个月±5.3个月)。两组病人心功能分级均为Ⅳ级，年龄、性别、病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

    纳入标准：①结合病人临床表现和体格检查，经常规心电图、负荷心电图、超声心动图检查确诊为缺血性心力衰竭病人；②符合常规心力衰竭对症治疗和美托洛尔、曲美他嗪治疗适应症，无明显药物过敏史或禁忌症；③病人及家属了解研究内容，同意研究调查。排除标准：①存在脑血管痉挛、脑动脉瘤、烟雾病等脑血管系统疾病，或存在脑肿瘤、脑外伤等颅脑疾病；②存在肝肾功能不全、肺功能衰竭、神经脑血管系统障碍等疾病，身体基础条件较差。

    1.2 方法 两组病人经确诊后立即收入院，统一给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、他汀类降血脂药物等常规对症治疗，同时指导病人科学饮食，卧床休息，适量功能锻炼，保持良好精神状态。试验组给予β受体阻滞剂美托洛尔结合曲美他嗪治疗，口服美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391)6.25 mg，每12 h1次；盐酸曲美他嗪片(瑞阳制药有限公司 ......