邢玉龙，邢建东，林 松

    红细胞体积分布宽度与冠状动脉分叉病变、hs-CRP水平的相关性分析

    邢玉龙1，邢建东1，林 松2

    目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与冠状动脉分叉病变和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法 选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的病人300例。测定RDW、hs-CRP水平，同时计算冠状动脉分叉病变积分、分叉病变积分百分比、分叉病变数目。按RDW水平的高低(均值为12.5%)将300例冠心病病人分为A组(RDW0.05)；A组病人冠状动脉分叉病变积分、分叉病变积分百分比、分叉病变数目及hs-CRP水平均明显低于B组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月—2016年3月我院收治的300例冠心病病人，均行冠状动脉造影确诊，入院后收集病人的一般资料(如性别、年龄、病史等)，并行常规检查(如血常规、肝肾功能等)。根据入选病人RDW平均水平(12.5%)分为A组(RDW0.05)。

    入选标准：冠状动脉造影显示左主干、回旋支、前降支和右冠状动脉中至少1支血管的管腔直径狭窄超过50%。排除标准：急性心肌梗死的病人，既往存在冠状动脉旁路移植术及PCI史的病人；合并血液性疾病、甲状腺疾病、肝胆疾病、恶性肿瘤、血液病及自身免疫性疾病的病人；近期内存在输血史(4个月内)、外科手术史(3个月内)的病人；服用激素或铁剂替代治疗的病人；急性或慢性感染性疾病的病人。

    1.2 冠状动脉造影检查 所有病人行冠状动脉造影，术前需口服300 mg氯吡格雷及300 mg阿司匹林肠溶片，采用Seldinger 法经桡动脉入路行冠状动脉造影检查，由两名血管介入治疗医师对造影结果进行分析，至少一支冠脉血管(如左主干、回旋支、前降支和右冠状动脉)程度≥50%，即可诊断为冠心病。分叉病变是指主支血管和(或)分支血管(直径≥1.5 mm)存在狭窄，包括三分叉病变、双分叉病变、主动脉开口病变。

    1.3 RDW和hs-CRP检测 入院后第2天清晨空腹状态下采集5 mL静脉血，利用全自动血细胞分析仪检测RDW；用免疫比浊法检测hs-CRP。

    1.4 冠状动脉分叉病变积分、分叉病变积分百分比和分叉病变数目 分叉病变积分是以SYNTAX积分加权方法为根据，先确定出左右优势类型再进行计分，公式为：分叉病变积分=每个病变累计的血管节段权值和病变直径减少程度计分乘积的总和+病变特点积分。在SYNTAX积分中，分叉病变积分所占的百分比，即为分叉病变积分百分比。每位病人分叉病变处(含冠脉开口病变)的数量定义为分叉病变计数 ......