申东峰，王宝山

    ·神经科疾病临床观察/研究·

    支架取栓术与动脉溶栓术治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

    申东峰，王宝山

    目的 观察支架取栓术与动脉溶栓术在急性缺血性脑卒中中的疗效。方法 对我院近3年来收治的29例动脉溶栓治疗病人和40例SolitaireAB型支架取栓病人临床症状改善和预后进行了回顾性研究。结果 经治疗后阻塞血管再通病人中，支架取栓为36例，动脉溶栓的为22例，两组相比，有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2012年1月—2015年1月收治的急性缺血性脑卒中病人69例为研究对象，年龄41岁～78岁(56.4岁±10.2岁)。

    1.2 入选和排除标准 入选标准：①因急性缺血性卒中入院，经过头颅CT检查除外脑出血的病人；②发病时间到入院时间小于6 h；③年龄18岁～80岁；④美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥8分或≤25分；⑤短暂性脑缺血发作入院后病情逐渐加重者。排除标准：①脑出血病人；②严重肝肾疾病、恶性肿瘤及严重感染者；③预计生命小于2年者；④颅内静脉、静脉窦血栓形成病人；⑤无头颈部血管影像资料者。

    1.3 入院检查 入选病人均常规检测血、尿、便三大常规、血凝检查、肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖等生化检查。风湿免疫检查、红细胞沉降率、抗心磷脂抗体等血液检查；心脏彩超、头颅CT、核磁共振成像(MRI)；心电图及胸部X线片检查。病人均需通过以下一种或几种血管影像学检查：颈动脉及椎动脉超声、头颈部血管MRA、CTA、DSA，上述的检查结果必须能够达到判断头颈和颅内血管是否合并病变。

    1.4 分组 根据病人自愿的原则，详细向病人及家属说明这两种方法的利弊，家属自愿选择。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 动脉溶栓 经股动脉穿刺插管，穿刺成功后静脉给予4 000 IU～5 000 IU的肝素 ......