段吾磊，刘 丹，谭元生

    从中医因瘀致眩思想论高血压及其并发症的防治

    段吾磊，刘 丹，谭元生

    高血压病发病的始终都离不开瘀的病机，北宋杨仁斋首倡“瘀滞不行，皆能眩晕”之说后，因瘀致眩理论开始蓬勃发展。现代医学研究也发现高血压病人血液处于“浓、黏、聚、凝”的高凝状态。通过因瘀致眩的思想，采用活血化瘀药物防治高血压及其并发症，临床疗效满意。

    高血压；血瘀；眩晕；并发症；因瘀致眩

    高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变，是最常见的心血管疾病之一。高血压病在中医学中并没有相应的病名，根据其症状多属于中医学“眩晕”等病证的范畴[1]。谭元生教授根据多年临床经验及临床、实验、文献研究发现虽然高血压病病机复杂、病证繁多，但高血压病发病的始终都离不开瘀的病机。从瘀防治高血压及其并发症在临床上效果显著。

    1 因瘀致眩思想的源流与发展

    确立了中医学理论体系的《黄帝内经》虽然没有提出眩晕的病名，但“疏其血气，令其条达”等治则为从瘀论治眩晕病提供了理论依据。而医圣张仲景在《伤寒杂病论》中首提“瘀血”的病名，提出了血瘀证的临床表现及瘀血当下之的治疗原则，但并未述及“瘀血”与“眩晕”的关系。直至北宋时期杨仁斋在《仁斋直指方论》中首倡“瘀滞不行，皆能眩晕”，开创了因瘀致眩的先河。金元时期，百家争鸣，在继承和发扬前贤诸论的基础上，因瘀致眩思想与活血化瘀的治法日益受到重视，如《丹溪心法》言：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉”，指出了调和气血，活血化瘀的重要性。明代因瘀致眩理论在各医家思想中都有所体现，虞抟《医学正传·眩运》中述及“外有因呕血而眩冒者，胸中有死血迷闭心窍而然，是宜行血清心自安”，明确提出“瘀血致眩”一说，汪机在《医宗必读》中论及“瘀血停蓄 ......