吴 力，洪善贻，陈霁虹，葛丹霞，冯杨荣

    参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的疗效观察

    吴 力，洪善贻，陈霁虹，葛丹霞，冯杨荣

    目的 观察参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的临床疗效。方法 将60例老年肺部感染合并心力衰竭病人按照随机数字表分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医治疗的基础上使用参松养心胶囊和曲美他嗪治疗。两组均以2周为1个疗程，共观察1个疗程。结果 治疗2周后，治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%。两组比较差有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009年1月—2012年3月我院住院的老年肺部感染合并心力衰竭病人60例，其中男40例，女20例，年龄70岁～93岁(75.2岁±6.8岁)。采用随机数字表分为治疗组和对照组，各30例。

    1.2 诊断标准 中医诊断和辨证标准：参照2002年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》，中医辨证为气阴两虚、气虚血瘀证。西医诊断标准：参照中华医学会心血管病分会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》，有心肌梗死病史经冠状动脉造影确诊为冠心病，伴有左室扩大及左室射血分数≤40%。

    1.3 研究方法 对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β-受体阻滞剂，酌情应用洋地黄制剂、硝酸酯类等。治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊3粒，每日3次，曲美他嗪20 mg，每日3次，连续服用2周。

    1.4 观察指标 治疗前后检测两组病人血浆NT-proBNP水平；应用心脏超声多普勒测定两组病人治疗前后的LVEF值。治疗2周后，观察两组病人的疗效，中医证候的改善情况。

    1.5 疗效判定标准

    1.5.1 临床疗效 显效：症状和体征得到完全缓解或心功能改善2级以上；有效：症状和体征部分得到缓解或心功能改善1级；无效：症状和体征无明显改善 ......