王仲朝，李天亮，张宝霞

    脑梗死合并小房间隔缺损介入封堵2例报道

    王仲朝，李天亮，张宝霞

    脑梗死；小房间隔缺损；介入封堵治疗

    近年来，介入封堵术已成为成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的首选方法，对于小的房间隔缺损(1 资 料

    病例[1] 病人，男性，49岁，主因“发作性头晕1周”入院。病人于入院前1周某日凌晨上厕所后突然出现发作性头晕，无视物旋转，无胸憋、气短，无恶心、呕吐等不适症状，就诊于当地医院入住神经内科，行头颅MRI+MRA示“左侧小脑亚急性脑梗塞合并两侧额顶叶少许斑点状缺血灶，考虑双侧后交通动脉发育不良”，为求进一步治疗入住我院。既往否认高血压病、糖尿病病史。入院查体：体温36℃，脉搏62次/min，呼吸19次/min，血压130/60 mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率62次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无阳性体征，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入院后予抗血小板，营养脑组织，改善微循环等治疗，头晕状况有改善，行心脏彩超结果示左房内径(LA)39 mm，左室内径(LV)59 mm，右房内径(RA)37×44 mm，右室内径(RV)28 mm，室间隔厚度(IVSd)9 mm，舒张末期左室后壁厚度(LVPWd) 9 mm，射血分数(EF)65%，先天性心脏病，房间隔缺损(宽约4 mm，房水平左向右分流，卵圆孔未闭？)，房间隔瘤，左房、左室、右室增大，二、三尖瓣关闭不全(轻度)，主动脉瓣关闭不全(轻-中度)，升主动脉增宽，左室收缩未见异常，舒张功能减低，行经食管超声心动图示：房间隔瘤，房间隔缺损(宽约3.6 mm，左房、左心耳、右房、右心耳内未见血栓 ......