陈建梅，王秋霜，黄党生，张丽伟，王淑华，姬冬冬，郭家瑞

    超声造影评价他汀药物对糖尿病及非糖尿病病人颈动脉斑块内新生血管的影响

    陈建梅，王秋霜，黄党生，张丽伟，王淑华，姬冬冬，郭家瑞

    目的 采用超声造影评价他汀药物对糖尿病及非糖尿病病人颈动脉斑块内新生血管的影响。方法 选择2014年8月—2016年2月在我院门诊与住院诊治的颈部有斑块的糖尿病与非糖尿病人110例，根据血糖情况分为糖尿病组(55例)与非糖尿病组(55例)，所有病人给予他汀药物进行降脂治疗，记录血脂变化情况与预后情况，同时进行常规超声与超声造影的动态观察与评价。结果 两组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均明显低于治疗前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年8月—2016年2月在我院超声造影显示颈部有斑块的糖尿病与非糖尿病人110例，纳入标准：年龄45岁～70岁，经颈动脉常规超声检查发现颈动脉粥样斑块；头部CT或MRI检查已确诊；临床表现为肢体无力或瘫痪、感觉障碍，伴有失语或偏盲、眩晕；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥6.0 mmol/L，均符合ADA(1999年)糖尿病诊断标准。排除标准：脑部出血性病变；肝、肾功能严重障碍，肿瘤，有创伤史及近期服用过降脂药物的病人。根据血糖情况分为糖尿病组和非糖尿病组，各55例。两组病人年龄、性别、体重指数、病程、收缩压、舒张压等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 降脂治疗 所有病人都给予阿托伐他汀(规格：每片20 mg，辉瑞制药有限公司)口服，每日20 mg，治疗3个月；在治疗期间根据病人情况对症给予抗血小板、控制血糖、降血压、饮食控制等治疗。

    1.3 观察指标

    1.3.1 血脂检测 所有病人治疗前后抽取空腹静脉血3 mL～5 mL，60 min内送达化验室离心，抽取血清于小试管中进行测定，化验室质控通过省、卫生部鉴定，总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)测定采用酶法，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定采用PTA-Mg法。

    1.3.2 造影观察 在治疗前后进行观察，超声造影检查采用仪器为GE LogiqE9超声诊断仪 ......