曹 敏，周 端，尚 云，方邦江，王佑华，沈 艳，王清华，魏易洪，朱灵妍

    黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人中医证候积分、血脂及炎症因子的影响

    曹 敏1，周 端1，尚 云2，方邦江1，王佑华1，沈 艳1，王清华2，魏易洪1，朱灵妍1

    目的 观察黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人的中医证候积分及血脂、血浆炎症因子的影响。方法 将冠心病心绞痛病人86例，随机分为对照组和治疗组，各43例。对照组仅给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用黄芪保心汤，比较治疗后两组病人中医证候积分、血脂和炎症因子水平。结果 治疗后两组病人中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)显著降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月—2015年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的86例冠心病心绞痛辨证为痰瘀互结病人为研究对象。按随机数字表法分为对照组和治疗组，各43例。对照组男24例，女19例；年龄58岁～79岁(71.2岁±12.3岁)；病程2年～30年(13.3年±5.7年)。治疗组男21例，女22例；年龄53岁～75岁(69.7岁±10.8岁)；病程3～28年(12.5年±5.2年)。两组病人性别、年龄、病程、原发病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择 西医诊断参照葛均波、徐永健主编《内科学》冠心病诊断标准；中医诊断参照2002年中国医药科技出版社《中药新药临床研究指导原则》。排除标准：①严重肝、肾功能不全者；②严重免疫系统疾病者；③精神病病人，妊娠或哺乳期妇女；④急性心肌梗死史者。剔除标准：未按规定服药，无法判定疗效，或治疗不全影响疗效或安全性判定者。

    1.3 治疗方法 对照组采用常规西医综合治疗(如单硝酸异山梨酯扩张冠状血管，阿司匹林抗凝、抗血小板、他汀类药物降血脂)。治疗组在对照组基础上，给予黄芪保心汤(由黄芪、白芥子、胆南星、丹参、蒲黄、水蛭等组成)，水煎服，每日2次，14 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

    1.4 观察指标 观察并比较两组病人证候积分、血脂、炎症因子等指标。

    1.5 中医证候积分 临床症状包括胸闷痛、胸痛、心悸、气短、身体困重、纳差便溏、不寐，按其在一般体力活动下出现症状为准则，采用半定量记分法评分，即根据症状轻重计分，分值分别为0分、1分、2分、3分。 ......