刘益成，张文高，吴 赛，杨传华，姜月华，郭金昊

    半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的研究进展

    刘益成1，张文高2，吴 赛1，杨传华2，姜月华2，郭金昊1

    半夏白术天麻汤，以平肝熄风与化痰之半夏、天麻，配伍健脾祛湿之茯苓、白术、橘红、甘草、生姜、大枣组成，能补脾燥湿、化痰熄风，常用以治疗痰浊引起的眩晕、头痛。在现代临床应用中，以半夏白术天麻汤为主方治疗高血压痰湿壅盛症，能显著改善病人临床症状和体征，具有良好的降压效果。本文整理近年文献，就痰湿壅盛型高血压病的病因病机的认识、半夏白术天麻汤化裁的临床应用及实验研究做以综述。

    高血压；痰湿壅盛型；眩晕；头痛；肝阳；半夏白术天麻汤；风痰眩晕；现代临床应用；研究进展

    高血压病在现代临床疾病中是常见的心脑血管疾病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要因素，严重危害人类的身心健康。虽然现代医学在降压领域已取得长足进步，但未能有效解决临床治疗中的所有问题。中医学在平稳降压、调治血压难控因素、减轻降压西药不良反应等方面显示出一定优势。中医学中的痰湿体质是高血压病病人常见的治病体质，因此燥湿化痰，平肝潜阳成为中医治疗高血压病的主要方式，半夏白术天麻汤是该治疗方式的经典名方，现代临床药理研究表明[1-2]，本方在改善痰湿壅盛型高血压病人临床症状同时，还具有明显改善盐敏感性及胰岛素抵抗的作用[3-4]。随着对本病所主病因病机认识不断深入及现代药理研究发展，现代医家治疗上多在半夏白术天麻汤基础上随证加减。本文检索和整理近年文献，就现代医家对痰湿壅盛型高血压病病因病机认识、半夏白术天麻汤化裁的临床应用及实验研究、现代药理研究进展作一综述。

    1 半夏白术天麻汤的历史沿革

    半夏白术天麻汤，在《脾胃论》卷下中已早有记载，书中的方药组成为：黄柏(二分)，干姜(三分)，天麻、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻、人参(以上各五分)，白术、炒曲(以上各一钱)，半夏(汤洗七次)、大麦、面、橘皮(以上各一钱五分)。后清·程钟龄所著《医学心悟·卷三》也载有一首半夏白术天麻汤，该方组成为半夏一钱五分，天麻、茯苓、橘红各一钱，白术三钱，甘草五分，加生姜一片大枣两枚水煎服，这也是现代方剂学教材所收录的原方，主治风痰眩晕[5]。而在《医学心悟·头痛》中另有一半夏白术天麻汤，较前方多蔓荆子三钱，白术减为一钱。后在《古今医鉴》卷七眩晕门，《奇效良方》卷二十五也皆有记载。

    2 痰湿壅盛型高血压的病因病机

    祖国医学虽无“高血压病”之病名记载 ......