刘亚洋，李 鹤，朱源生

    · 心血管病临床观察/研究·

    芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能、免疫功能及micro RNA155水平的影响

    刘亚洋1，李 鹤2，朱源生1

    目的 研究芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能和免疫功能、微小RNA(micro RNA)155等的影响。方法 将冠心病慢性心力衰竭病人60例，随机分为对照组(30例)及芪参益气滴丸治疗组(30例)。两组均给予常规治疗，治疗组加用芪参益气滴丸，疗程为90 d。观察治疗前后左室收缩末期容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)，脑钠肽水平、6 min步行距离、免疫细胞亚群、micro RNA155等指标。结果 两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较治疗前有明显改善(P0.05)，治疗组治疗后，CD4、CD4/CD8有明显上升，差异有统计学意义(P0.05)。血清micro RNA155表达水平与lg(NT-proBNP)呈正相关(r=0.695，P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年3月—2016年10月在潍安市第二人民医院门诊就诊的冠心病所致慢性心力衰竭病人60例，诊断标准符合Framingham 标准：左室射血分数(LVEF)55 mm(男)或>50 mm(女)。排除伴有肺源性心脏病、风湿性心脏病、严重内分泌疾病、严重肝肾功能异常、严重感染性疾病、妊娠、血液透析、恶性疾病。随机分为两组，对照组(30例)及和参益气滴丸治疗组(30例)。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄等常规基础治疗。治疗组：在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，每次0.5 g，每日3次。连续治疗3个月。收集所有研究对象的临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、体重指数等，同时收集N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)等指标及超声心动图检查。

    1.2 方法

    1.2.1 生化指标 所有病人清晨抽取空腹全血样品5 mL，于室温下4 000 r/min离心3 min，留取上层血清液，保存于-80 ℃冰箱备用。按miRNA提取试剂盒说明书提供的方法抽提总RNA，荧光定量PCR检测血浆微小RNA(micro RNA)155的表达 ......