杨晓宇，孙建辉，柯海燕，陈勇峻，朱 锦

    平均血小板体积在PCI非ST段抬高型急性冠脉综合征病人中的表达及临床意义

    杨晓宇，孙建辉，柯海燕，陈勇峻，朱 锦

    目的 探讨平均血小板体积(MPV)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人中的表达及临床意义。方法 测定145例NSTE-ACS病人和58例非冠心病病人的MPV水平，并进行相关性分析。采用Logistic回归分析NSTE-ACS病人PCI术后1年内发生的主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。结果 NSTE-ACS病人的MPV水平明显高于非冠心病病人(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院心内科2013年8月—2015年2月住院的NSTE-ACS病人145例，男112例，女33例，年龄61.06岁±9.89岁，包括不稳定型心绞痛(UAP)病人89例，非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)病人56例。诊断标准符合中华医学会心血管分会2012年5月发布的《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》。所有NSTE-ACS病人均成功完成择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。同期选取因“胸闷、胸痛”主诉入院经冠状动脉造影检查排除冠心病的58例病人作为对照组。所有入选对象排除严重肝肾功能疾病、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床资料采集 收集一般资料：年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压史；入院次日晨起抽取空腹静脉血，采用日本日立7600-120型全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等；PCI术前24 h内静息状态下抽肘静脉血2 mL，加入乙二胺四乙酸二钾(K2EDTA)的真空试管中，采用日本SYSMEX XT-4000i自动全血细胞分析仪检测MPV、白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血小板数(PLT)等，所有血标本均在取样后1 h内检测完毕；PCI术前采用荷兰PHILIP-IE33型彩色多普勒超声诊断仪测定左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)等。

    1.2.2 冠状动脉造影及病变程度评价 采用Judkins导管法行选择性冠状动脉造影检查，由两位经验丰富的心脏科医师判定造影结果，并运用Gensini积分[6]方法评估冠状动脉病变程度。

    1.2.3 随访方法 NSTE-ACS病人出院后门诊和电话随访1年 ......