梁家志

    冠脉介入对急性心肌梗死病人心功能和血浆B型钠利尿肽的影响

    梁家志

    目的 研究经皮冠脉介入对急性心肌梗死病人心功能和血浆B型钠利尿肽的影响。方法 选择2015年1月—2016年6月我院收治的冠心病急性心肌梗死病人98例，根据病人意愿将其分为介入治疗组50例和对照组(即单纯药物治疗)48例。所有病人在就诊时及入院后第2天、第7天分别采集外周静脉血进行B型钠利尿肽(BNP)水平的检测。在入院10 d内进行心脏彩色超声多普勒检查，记录左心室内径、左心室收缩末期容积(LESV)、左心室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)，并根据评分标准进行血瘀证积分计算。结果 介入治疗组入院后第7天BNP水平显著低于对照组。介入治疗组病人LESV、LEDV均低于对照组；LVEF高于对照组。介入治疗组病人血瘀证积分值低于对照组。结论 急性心肌梗死病人早期行经皮冠脉介入治疗可减轻心脏功能损伤，促进BNP水平下降。

    急性心肌梗死；B型钠利尿肽；冠脉介入；心脏功能

    急性心肌梗死(AMI)是临床常见病症，病情较急，变化较快，具有较高的病死率。临床关于其病因已明确，冠状动脉粥样硬化产生的斑块可导致血管内皮损伤，导致血栓形成，冠状动脉突然出现闭塞而导致病人心肌细胞死亡[1]。临床治疗AMI方式主要包括两种，一种是药物保守治疗；二是手术治疗，其中经皮冠脉介入术(PCI)是一种有效方法，其疗效已得到证实[2]。本研究分析PCI介入治疗和药物保守两种方法对急性心肌梗死病人心功能和血浆B型钠利尿肽(BNP)的影响，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年1月—2016年6月我院收治的冠心病急性心肌梗死病人98例，根据病人意愿将其分为介入治疗组50例和对照组(即单纯药物治疗)48例。介入治疗组，男33例，女17例；年龄53岁～78岁(61.82岁±8.25岁)；发病至入院时间6 h以内39例，6 h～12 h 11例。非介入治疗组，男35例，女13例；年龄54岁～81岁(62.18岁±9.25岁)；发病至入院时间6 h以内34例，6 h～12 h 14例。两组病人性别、年龄、心肌梗死部位、既往病史、治疗前用药情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准 参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制订《冠心病诊断和治疗指南》[3]中标准对冠心病心肌梗死进行诊断 ......