房万菊，魏 刚

    红细胞分布宽度与2型糖尿病相关并发症的关系研究

    房万菊1，魏 刚2

    目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与2型糖尿病相关并发症的关系。方法 对296例2型糖尿病且合并增殖性视网膜病变者进行糖尿病肾病、糖尿病性神经病及外周动脉疾病进行回顾性调查分析，并对研究对象进行一般资料、生化指标和24 h动态血压检测，分析其相关并发症状况。结果 所有研究对象糖尿病肾病占57%，糖尿病性神经病占46%，外周动脉疾病占26%；RDW与糖尿病性神经病(P=0.086)和外周动脉性疾病不相关(P=0.187)，与糖尿病肾病有关(P=0.003)。多因素Logistic回归分析显示RDW(OR=1.45，95%CI 1.25～2.55)、肾小球滤过率(OR=1.17，95%CI1.05～1.21)、红细胞沉降率(OR=1.16，95%CI1.08～2.07)和夜间收缩压(OR=1.35，95%CI 1.23～2.16)是糖尿病肾病独立的危险因素。结论 RDW与2型糖尿病肾病相关，与糖尿病性神经病和外周动脉疾病可能不相关。

    2型糖尿病；红细胞分布宽度；糖尿病肾病；糖尿病性神经病；外周动脉疾病

    红细胞分布宽度(red cell distribution width，RDW)是反映红细胞变异性的指标，有研究发现RDW与心血管疾病病人的氧化应激和慢性炎性状态有关[1]，而氧化应激和血管炎症是糖尿病的重要特征，且这种状态能加速动脉粥样硬化和增加心血管疾病的发病率和死亡率。Tsuboi等[2]经过平均3.9年的随访研究发现，RDW过高可增加糖尿病病人死亡率；也有研究发现较高水平RDW与心肌梗死、心力衰竭、中风和肾脏疾病有关[3]。RDW与2型糖尿病病人肾脏疾病、外周动脉疾病和周围神经疾病的研究较少。本研究分析2型糖尿病合并增殖性视网膜病变病人RDW水平与糖尿病肾病、糖尿病性神经病和外周动脉疾病的关系，为2型糖尿病病人早期靶器官损害的检测提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年10月—2014年5月在天津市滨海新区大港中医医院收治的2型糖尿病合并增殖性视网膜病变病人进行回顾分析 ......