王国骅，张 雯

    大黄治疗大面积脑梗死30例临床观察

    王国骅，张 雯

    目的 探讨大黄治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 将60例大面积脑梗死病人随机分成治疗组和对照组。对照组采用西医常规综合治疗基础上给予安慰剂，治疗组在西医常规综合治疗基础上给予大黄颗粒。观察治疗后90 d的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel Index生活质量评分指标的变化。结果 治疗后90 d，治疗组和常规治疗组NIHSS 评分和BI评分均有显著下降。但NIHSS评分减少40%以上病人分别为13例(43.3%)和11例(36.6%)，BI评分85分以上病人分别为14例(46.3%)和10例(33.3%)，治疗组显效率明显优于常规治疗组。结论 大黄可显著提高大面积脑梗死的临床疗效。

    脑梗死；大黄；美国国立研究院卒中量表

    大面积脑梗死是脑梗死中最严重的类型，是指脑干动脉狭窄、闭塞导致相应供血区域脑组织的梗死，以突然起病，进展快为特点，并常出现进行性颅内高压，意识障碍等，发生率约占同期脑梗死的8%，但其死亡率却高达41.7%[1-3]。中医认为该病危重凶险，腑实闭窍者常见，以大黄为主的通腑泄热复方的应用十分广泛[4-5]。但单味中药的应用却不多见，疗效也不确切，将大黄制成方便服用的颗粒剂，并观察其对大面积脑梗死的临床疗效报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准 年龄40岁～80 岁；发病时间在72 h以内的急性颈内动脉系统首次发作的脑梗死(神经功能缺损评分在10分～30分) 病人 ......