李利峰，路 峰

    非致残性脑血管事件人群尿酸与颈动脉粥样硬化斑块关系的相关性研究

    李利峰，路 峰

    目的 观察急性非致残性脑血管事件人群血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法 收集非致残性脑血管病短暂性脑缺血发作(TIA)人群245例，分为TIA1组、TIA2组、小卒中组，行颈动脉彩色多普勒超声检查，比较各组易损斑块检出率；245例非致残性脑血管病人群分为高尿酸血症组和正常尿酸组，比较易损斑块检出率；依据是否存在斑块及斑块性质，分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组血清尿酸水平。结果 各组间易损斑块检出率：TIA2组>小卒中组>TIA1组，差别有统计学意义；高尿酸血症组易损斑块检出率高于正常尿酸组(90.16% vs 59.24%)，差别有统计学意义；各组间尿酸水平：易损斑块组>稳定斑块组>无斑块组，差别有统计学意义。结论 血清尿酸和急性非致残性脑血管事件人群颈动脉易损斑块有相关性。

    急性非致残性脑血管事件；短暂性脑缺血发作；尿酸；易损斑块；检出率；多普勒超声

    颈动脉粥样硬化易损斑块不可预测地突然破损、血小板激活、血栓形成是前循环卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)重要的发病机制，识别促进颈动脉斑块形成及不稳定的危险因素有重要意义。目前尚不清楚尿酸和颈动脉粥样硬化斑块之间是否有直接或间接的因果关系。本研究旨在分析急性非致残性脑血管事件人群易损斑块检出率、尿酸水平与颈动脉斑块及其稳定性的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 连续收集2013年2月—2014年7月因首发急性前循环缺血性轻型卒中或前循环短暂性脑缺血发作在邢台市第三医院住院病人。行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分，NIHSS≤3分的卒中为轻型卒中。卒中病人符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010的诊断标准[1]。TIA诊断符合2011年短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版的诊断标准[2]。所有入选病人发病在48 h内。包括完善的临床检查，磁共振成像(T1、T2、DWI、ADC)、NIHSS评分量表、ABCD2评分及其他病因学检查(如尿酸等) ......