王萍芝，梁 英，薛燕萍，许丽莹，尹娅洁，陈晓青，赵立飞

    超声下介入治疗联合Neurac?技术对卒中肩痛病人上肢功能恢复的作用研究

    王萍芝，梁 英，薛燕萍，许丽莹，尹娅洁，陈晓青，赵立飞

    目的 研究超声下介入治疗联合Neurac?技术对卒中肩痛病人的镇痛作用及上肢运动功能恢复的作用。方法 依据随机数字表达法结合病人意愿分为试验组(55例)和对照组(45例)。试验组给予试验康复方案：超声下行肩关节周围病变腱鞘、滑囊内或肩关节腔复方倍他米松注射，并应用Neurac?技术给予肩关节稳定性训练、神经肌肉激活训练；对照组给予传统康复方案：神经肌肉促进技术、运动再学习及理疗。两组病人均治疗28 d。分别于治疗前、治疗后3 d及28 d进行康复评定：肩痛程度采用目测类比评分法(VAS)，肩关节被动活动度(PROM)评定，上肢功能采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)进行评定。结果 与治疗前相比，试验组治疗3 d VAS(1.04±0.90)降低，PROM(前屈103.27°±14.79°，外展83.73°±11.64°，外旋30.18°±8.97°)升高(P1 资料与方法

    1.1 入选标准 ①符合1996年第四次全国脑血管疾病学术会议制订的脑卒中诊断标准[2]，且经头颅CT或MRI诊断证实；②年龄20岁～ 79岁；③首次脑卒中后，病程≤6个月；④单侧肢体瘫痪合并肩痛，肌张力≤3级(改良Ashworth量表评级)；⑤生命体征稳定，意识清楚，可服从指导；⑥VAS评分≥3分；⑦签署知情同意书。

    1.2 排除标准 ①脑卒中前有肩袖损伤病史、冻结肩、肩关节手术及肩关节外伤史的病人；②6周内注射过类固醇类药物的病人；③肩痛由其他原因引起：如跌倒、颈椎病、骨质疏松等；④认知和交流障碍； ⑤患有严重抑郁症的病人； ⑥合并有严重心、肺、肝、肾等器官衰竭；⑦其他医疗情况不稳定的病人。

    1.3 观察对象 选取本院2014年4月—2015年12月收治，且符合纳入标准的脑卒中偏瘫合并肩痛病人100例。依据随机数字表达法，有5例按照病人意愿分组，未影响两组一般资料及治疗前数据的均衡性。按不同的治疗方法分为试验组(55例)和对照组(45例)。两组在性别、年龄、病种、是否合并糖尿病、偏瘫侧及病程等方面经统计学分析比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。 ......