苏 建，梁君昭

    ·经验交流·

    梁君昭教授从痰瘀治疗胸痹心痛病经验

    苏 建1，梁君昭2

    通过跟师临证，查阅文献，总结分析梁君昭教授从痰瘀方向治疗胸痹心痛病的经验，得出了从痰瘀并治胸痹心痛病，现分析如下，以飨同道。

    心痛；痰瘀互结；胸痹；梁君昭

    梁君昭教授系中医内科主任医师，国家级名老中医学术经验继承人，陕西中医药大学硕士研究生导师，从事临床医疗、教学、科研工作近30年，中西医基础理论扎实，临床经验熟练，擅长中医、中西医结合诊治心血管内科疾病，尤其擅长治疗胸痹心痛病，并积累了丰富的临证经验，认为胸痹心痛病的发作与“痰瘀互结”密切相关。笔者有幸随师临证，获益颇丰，现将梁君昭教授从痰瘀治疗胸痹心痛病的经验总结如下。

    1 痰瘀学说的理论源流

    痰饮是人体内津液布谢失常的一大类病理产物，总体来说是由于肺、脾、肾三个脏器功能受损，三焦水道不调，不能各司其职，气血津液失调所导致的。 “痰饮”之病名初见于东汉年代张机的《金匮要略》，“问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。”随着各朝各代医家在前人的基础上不断认识和总结，逐渐形成了有关痰的病理学说，并提出了“百病兼痰”的理论学说；又有明代医家张介宾在《景岳全书》中所阐述：“痰，即人之津液，无非水谷之所化……若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎”，说明了痰饮和血瘀之间是相互影响的。发展至清代，“百病多由痰作祟”已成为众多医家在论治胸痹心痛时的共识。瘀血是指血液在脉道里运行不畅，停滞不前，日久导致局部甚或全身某处血液相互凝聚，堵塞于身体各个经脉之中；又或者血液从脉道里流溢于脉外，到达肌表，而这些堵塞性的病理产物在没有得到及时消散和排出体外时，则会致其停滞在脏腑、肌腠及经脉之间，日久则致病。《黄帝内经》并未明确提出“瘀血”病名，但可在其原文所述的篇章里见到“恶血”“血菀”等病理性名词；《张氏医通》有：“痰挟死血 ......