陈 东，孟 元

    益气活血汤联合阿托伐他汀对糖尿病肾病合并高血压病人hs-CRP、IL-6及TNF-α的影响

    陈 东1，孟 元2

    目的 研究益气活血汤联合阿托伐他汀对糖尿病肾病合并高血压病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 选择2015年2月—2016年3月在中国人民解放军第三〇五医院诊断为糖尿病肾病合并高血压病人64例，随机均分为观察组与对照组。入组后两组病人即进行糖尿病基础治疗，两组均服用阿托伐他汀治疗，观察组加用益气活血汤治疗。观察记录两组病人治疗前后血压、肾功能、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)以及炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平变化。结果 两组治疗后血压显著下降，观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年2月—2016年3月在本院诊断为糖尿病肾病合并高血压的病人共64例，采用随机数字表法分为两组。对照组32例，男23例，女9例；年龄64岁～81岁(68.92岁±8.67岁)；病程5年～16年(8.62年±3.87年)。观察组32例，男21例，女11例；年龄63岁～79岁(69.69岁±7.84岁)；病程7年～15年(8.57年±3.91年)。两组病人一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①符合糖尿病肾病诊断标准，且符合高血压诊断标准[4-5]；②空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖大于等于11.1 mmol/L；③参与本研究前未接受其他治疗方式；④病历清晰完整，自愿签署知情同意书。排除标准：①心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病及相关中枢或周围神经病变；②自身免疫性疾病、肝肾功能异常或严重感染性疾病；③其他疾病引起的继发性高血压；④参与本研究前服用过其他降压药、治疗肾脏病药物或接受过其他治疗方式；⑤对本研究使用药物过敏者。病人对本研究知情同意，且整个研究获得本院伦理委员会的批准通过。

    1.2 治疗方法 入组后两组病人即进行糖尿病基础治疗，血糖控制采取注射胰岛素的方式，根据病人的实际血糖水平对给药剂量进行调整。对照组服用阿托伐他汀(商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408)治疗，每次20 mg，每日2次。观察组在对照组基础上给予益气活血汤治疗，益气活血汤：黄芪20 g，当归12 g，延胡索10 g，川芎10 g，白术10 g，白芍10 g，桃仁10 g ......