郝翠平

    溶栓治疗时间对急性ST段抬高型心肌梗死病人住院期间MACE发生率的影响

    郝翠平

    目的 探讨溶栓治疗时间的时机对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率的影响。方法 选取2013年4月—2016年5月来驻马店市第一人民医院进行溶栓治疗的STEMI病人240例，按照是否溶通将病人分为溶通组(168例)和未溶通组(72例)，各组再按照溶栓治疗时间不同分为0 h～5.9 h组、6 h～11.9 h组、≥12 h 组，采用多因素Logistic回归模型分析不同溶栓时间对住院期间MACE发生率的影响。结果 多因素Logistic回归结果显示，对相关因素进行调整后，无论是否溶通，相对于0 h～5.9 h组，随着溶栓时间的延迟，MACE发生风险均增加(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年4月—2016年5月来我院进行溶栓治疗的STEMI病人240例，进行回顾性临床研究，按照是否溶通将病人分为溶通组(168例)和未溶通组(72例)。两组病人院内用药阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素、异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 所有病人均符合中华医学会制定的《急性ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》(2012年)中的STEMI诊断标准[5-6]：①持续性胸痛达30 min以上；②血清肌钙蛋白阳性；③2个及以上胸导联ST段抬高≥0.2 mV或新出现的左束支传导阻滞或肢导联ST段上抬≥0.1 mV；④心肌酶大于正常值的2倍。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①符合中华医学会制定的《急性ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》(2012年)中的STEMI诊断标准；②年龄18岁～75岁；③不同意急诊PCI而要求溶栓治疗者；④无溶栓治疗的禁忌证。排除标准：①存在溶栓禁忌证；②对本研究所用药物过敏者：③入院时已死亡者或入院后10 min内死亡者；④年龄

    2 结 果

    2.1 研究对象一般情况 本研究纳入研究对象240例，年龄59.9岁±11.2岁，男180例，女60例，发作到接受溶栓治疗时间为3.6 h±3.6 h，接受溶栓治疗溶通168例 ......