刘 洋，吕媛媛

    替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响

    刘 洋，吕媛媛

    目的 比较替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响。方法 选择同期门诊与住院的原发性高血压合并糖耐量降低病人86例，随机分为替米沙坦组与缬沙坦组，在给予饮食控制与适量运动基础上，每次40 mg，每日1次，早餐后服用；缬沙坦组口服缬沙坦每次80 mg，每日1次，早餐后服用。观察两组病人治疗前、治疗8周后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、空腹胰岛素(Fins)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化，并观察记录两组病人治疗期间出现的不良反应。结果 两组治疗后DBP、SBP 较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P0.05)；替米沙坦组治疗前后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较，差异有统计学意义(P0.05)；两组病人治疗后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年5月—2016年3月于我院门诊及住院治疗的原发性高血压合并糖耐量降低病人86例，入选病人均符合2010年《中国高血压防治指南》中的诊断标准，即舒张压(DBP)≥90 mmHg和(或)收缩压(SBP)≥140 mmHg；糖耐量降低的诊断标准符合2007年《中国糖尿病防治指南》中的标准，即空腹血糖(FPG)0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组病人采取饮食控制与适量运动，在此基础上，替米沙坦组口服替米沙坦每次40 mg，每日1次，早餐后服用；缬沙坦组口服缬沙坦每次80 mg，每日1次，早餐后服用。若病人治疗期间血压控制不达标，替米沙坦组可增加口服剂量至80 mg/d，缬沙坦组可增加口服剂量至160 mg/d ......