张 茂，冯奇桃，陈丽丽

    血栓通联合脑得生浓缩丸治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

    张 茂1，冯奇桃2，陈丽丽1

    目的 观察血栓通联合脑得生浓缩丸治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选择2015年1月—2016年7月于海南省海口市第四人民医院就诊的86例急性缺血性脑卒中病人，分为对照组与治疗组，每组43例。对照组采用血栓通治疗，观察组在对照组基础上加用脑得生浓缩丸治疗。比较两组氧化应激、炎性因子、血液流变学、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)、临床疗效和不良反应。结果 治疗后，观察组氧化应激、炎性因子、血液流变学均优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月—2016年7月于海南省海口市第四人民医院就诊的86例急性缺血性脑卒中病人，分为对照组与治疗组。对照组43例，男26例，女17例；年龄48岁～75岁(62.48岁±4.56岁)；发病至入院时间7 h～48 h(21.57 h±8.25 h)；病情程度：轻度14例，中度29例。观察组43例，男24例，女19例；年龄46岁～73岁(61.89岁±4.93岁)；发病至入院时间6 h～48 h(22.63 h±8.74 h)；病情程度：轻度12例，中度31例。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①与西医急性缺血性脑卒中诊断标准相符[4]：发病急骤，伴偏瘫、失语、感觉障碍、面瘫、眩晕等症状，头部CT提示缺血病灶，磁共振成像(MRI)可见动脉系统闭塞或者狭窄；②中医诊断为瘀血阻络所致中风[5]：主症(口舌歪斜、言语不利、神志不清、偏瘫)，次症(眩晕、头痛、共济不调、瞳神改变)，发病较急，且伴诱因，并出现先兆症状；③首次发病，且发病至入院时间在48 h内；④年龄超过40岁；⑤无手术指征，且无相关治疗禁忌证；⑥未接受溶栓治疗。

    1.3 排除标准 脑出血；脑缺血短暂性发作；肝肾功能等显著异常；严重并发症；免疫系统及血液系统病变。

    1.4 治疗方法 对照组给予血栓通[广西梧州制药(集团)股份有限公司，国药准字Z20025652]450 mg溶于250 mL生理盐水静脉输注。观察组在对照组基础上加用脑得生浓缩丸(湖南天济草堂制药有限公司，国药准字Z20153028)治疗，口服脑得生浓缩丸2 g，早中晚各1次。两组均持续用药2周，并配合营养支持、维持酸碱平衡、抗惊厥、降颅内压、脱水等治疗。于治疗结束时评估疗效，并记录期间的不良反应 ......