赵东林，熊 超，李德奎

    钻孔引流清除术对脑出血病人血清S100A8/A9水平及脑水肿的影响

    赵东林1，熊 超1，李德奎2

    目的 探讨钻孔引流清除术对脑出血病人血清钙结合蛋白S100A8/A9水平及脑水肿的影响。方法 选取2014年2月—2016年2月湖北省罗田县人民医院神经外科收治的120例脑出血病人，按照完全随机法分为观察组和对照组各60例。观察组给予钻孔引流清除术，对照组给予非手术治疗，观察并记录两组病人S100A8/A9水平、治疗前后脑水肿体积、C反应蛋白(CRP)水平。结果 两组病人治疗前后S100A8/A9水平差异有统计学意义(P0.05)，随着治疗的进行，两组病人S100A8/A9水平有所下降，但观察组病人下降程度明显大于对照组(P0.05)，随着治疗的进行，两组病人CRP水平有所下降，但观察组病人下降程度明显大于对照组(P0.05)，随着治疗的进行，两组病人脑水肿体积在治疗后7 d达到高峰，随后均有所下降，但观察组病人下降程度明显大于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年2月—2016年2月湖北省罗田县人民医院神经外科收治的120例脑出血病人，按照完全随机法将其分为观察组和对照组各60例。观察组男34例，女26例；年龄45岁～85岁(58.3岁±6.1岁)；高血压病程3年～12年(7.2年±1.5年)；其中基底节病变31例，丘脑病变11例，脑叶病变8例。对照组男33例，女27例；年龄47岁～84岁(57.3岁±2.3岁)；高血压病程3年～13年(7.5年±1.4年)；其中基底节病变29例，丘脑病变12例，脑叶病变9例。入选标准：所有病人经CT检查显示，脑出血量>30 mL，且脑出血时间均0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准，病人及家属知情并同意本次研究。

    1.2 方法 对照组病人均给予常规治疗，包括抗休克、脑保护、降颅压、利尿去水肿、降血压等。观察组在对照组的基础上给予钻孔引流清除术进行治疗，根据CT影像学结果对病人脑出血部位进行定位，选择钻孔引流位置后行局部麻醉。在CT定位下进行穿刺，见暗灰色血液流出后通过钻孔引流针给予20 000 U尿激酶，立即接引流管，并夹闭2 h，随后打开引流管夹，待血肿缩小80%时停止引流拔除引流管。于治疗前、治疗1 d、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d抽取两组病人静脉血 ......