邱志凌，胡元会，薄荣强，石晶晶，汪九重

    ·临床医学论著·

    射血分数保留的心力衰竭不同证型间红细胞及血小板参数分析研究

    邱志凌1，胡元会1，薄荣强2，石晶晶1，汪九重1

    目的 探讨射血分数保留的心力衰竭不同证型间红细胞与血小板参数的特征。方法 选取2015年6月—2016年6月中国中医科学院广安门医院心内科住院的射血分数保留心力衰竭病人199例，对入选病人进行中医辨证分型。检测红细胞及血小板参数，比较分析各证型上述指标的临床特征。结果 阳虚水泛证的红细胞分布宽度CV(RDW-cv)、红细胞分布宽度SD(RDW-sd)、大型血小板比率(P-LCR)，均明显高于其他各证型(P0.05)。结论 射血分数保留的心力衰竭中，阳虚水泛证与RDW、P-LCR、PDW，痰瘀互阻证与PCT密切相关。

    心力衰竭；射血分数保留；中医证型；红细胞参数；血小板参数

    心力衰竭具有高发病率、高致残率和高致死率[1]，是老年人死亡的主要原因。随着老龄化的加速及心血管疾病防治工作的推广和改善，射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFPEF)的发病率逐年上升，占心力衰竭总数的41%～70%[2]。越来越多研究显示，HFPEF的生活质量、再住院率等与射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFREF)相近[3]，甚至有队列研究显示[4]，住院病人中HFPEF病死率高于HFREF。目前针对HFPEF的临床研究有限，未证实对HFREF有效的药物可改善HFPEF预后和降低病死率[5-8]。近年来，中医药治疗HFPEF取得一定进展[9]。辨证论治是中医诊治疾病的核心思想，本研究通过对HFPEF各中医证型红细胞及血小板参数的分析比较，探讨HFPEF各中医证型红细胞及血小板参数的特征。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 一般资料 选取2015年6月—2016年6月中国中医科学院广安门心内科住院的HFPEF病人199例，男72例，女127例，年龄74.6岁±10.4岁。气虚血瘀证39例，男16例，女23例，年龄71.6岁±12.1岁；气阴两亏证61例，男17例，女44例，年龄75.4岁±9.8岁；痰瘀互阻证77例，男33例，女44例，年龄74.8岁±10.1岁；阳虚水泛证22例，男6例，女16例，年龄76.7岁±9.0岁。

    1.1.2 纳入标准 所有入选病例均须符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[10]中HFPEF的诊断标准 ......