周 莉，张 勇，李宗衡，李 婷，陈 恺，金 贺

    多媒体生物反馈系统应用于脑卒中病人腕手运动功能评价的研究

    周 莉，张 勇，李宗衡，李 婷，陈 恺，金 贺

    目的 研究多媒体生物反馈系统对脑卒中病人腕手运动功能的评价。方法 在脑卒中病人康复治疗前和康复治疗两周后分别对其手及腕关节运动功能进行多媒体生物反馈系统评价和量表评价，其中量表包括传统偏瘫运动功能评价量表(FMA)及日常生活能力评价量表(MBI)。将治疗前后多媒体生物反馈系统各评价结果分别与各量表评价结果进行相关性分析，并对多媒体生物反馈系统治疗前后各评价结果进行地板效应及天花板效应计算。结果 病人治疗前后多媒体生物反馈系统各项评价结果的相关性无明显规律性；总屈曲缺失值、总伸展缺失值、最大活动度、最大活动频率与FMA量表比较显示出相关性；与FMA7，8，9，MBI量表评分比较，有显著相关性。多媒体生物反馈系统各评价结果均未表现出地板效应及天花板效应。结论 多媒体生物反馈系统可用于脑卒中病人腕手运动功能评价，准确性及敏感度均有保障，且较传统量表更客观，操作更便捷。

    脑卒中；多媒体生物反馈系统；腕手运动功能；传统偏瘫运动功能评价量表；日常生活能力评价量表

    随着我国人口结构变化，生活压力增大及生活方式转变，脑卒中发病率逐年增高，且呈年轻化。脑卒中后常遗留肢体运动功能障碍，30%～66%病人遗留不同程度的上肢功能障碍[1]，手功能障碍较常见[2]。由于手部功能障碍造成重度致残者约占10%以上[3]，且手功能障碍恢复缓慢，严重影响病人的日常生活自理能力及生活质量[4]，给脑卒中病人家庭及社会带来沉重负担。如何促进脑卒中后手功能障碍恢复一直是康复医学工作者工作的难点与重点，而康复治疗是基于客观全面地功能评定[5]。近些年，随着智能康复设备的发展，康复医学的评价手段也较多，本研究考察多媒体生物反馈系统(Hand Tutor智能运动反馈训练仪自带的评价系统)对病人手及腕关节运动功能评价结果的可信度，分析多媒体生物反馈系统能否准确测评及反映脑卒中病人腕手的运动功能水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年10月—2016年4月北京中医药大学东直门医院神经科及康复科住院或门诊脑卒中病人31例，男24例，女7例；右侧偏瘫19例，左侧偏瘫12例；年龄56.84岁±10.23岁；病程59.65 d±63.12 d。

    1.1.1 纳入标准 符合初发脑卒中的诊断标准，由CT或MRI检查证实；初次发病或虽既往有发作但未遗留神经功能障碍；男女均可 ......