刘宏军，许 强，夏晓鹏，叶 攀，张 磊，张妍婷，刘学会

    ·心血管病临床观察/研究·

    芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭的疗效观察

    刘宏军，许 强，夏晓鹏，叶 攀，张 磊，张妍婷，刘学会

    目的 观察芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的疗效。方法 2014年6月—2015年7月三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院心病科收治HFpEF病人60例，随机分为两组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。治疗疗程均为8周。观察两组治疗前后6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度(E/A)及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果 经8周治疗后，两组病人6MWD、QoL、E/A及CRP比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 2014年6月—2015年7月三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院心病科收治HFpEF病人60例，均符合HFpEF诊断标准[6]，纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅱ级～Ⅲ级。排除标准：先天性心脏病、心脏瓣膜病、心包疾病及非心源性因素所致CHF；不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性休克；致命性心律失常；严重电解质紊乱或酸碱平衡失调；严重肝肾功能不全；合并未控制感染；妊娠或哺乳期妇女；过敏体质；不愿合作或合并有精神疾病人；研究期间可能进行冠脉搭桥术或心脏再同步化治疗。

    按照计算机生成的随机数表法将纳入病人分为观察组和对照组。观察组30例，男17例，女13例；年龄49岁～76岁(62.8岁±11.3岁)；基础疾病：原发性高血压病19例，冠心病11例；合并疾病：2型糖尿病10例，房颤1例；心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级11例。对照组30例，男19例，女11例；年龄51岁～75岁(63.1岁±10.7岁)；基础疾病：原发性高血压16例，冠心病14例；合并疾病：2型糖尿病12例；心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级13例。两组病人性别构成、年龄、心功能分级、基础疾病等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，病人及家属同意并签署知情同意书。

    1.2 治疗方法 对照组参照我国2014版心力衰竭诊治指南依据病人的症状、危险因素及并存疾病，采用综合性治疗：积极控制血压，无禁忌证时优先选择β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)；存在液体潴留或水肿时，应用利尿剂；控制和治疗其他基础疾病、合并症 ......